Ang shock cardiogenic usa ka emerhensya

Ang Cardiogenic shock usa ka acute ventricular failure nga adunay kusog nga pagkunhod sa contractile function sa kasingkasing ug, ingon nga sangputanan, usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo ug dili igo nga supply sa dugo ngadto sa mga organo. Kasagaran, ang cardiogenic shock mogawas ingon nga usa ka komplikasyon sa myocardial infarction ug sa kadaghanan nga mga kaso modala ngadto sa kamatayon.

Mga hinungdan sa shock cardiogenic

Lakip sa makapasuko nga mga butang nga nakalahi:

• usa ka halapad nga sakit sa miokardial , diin sobra sa 40% sa miokardium ang naapektuhan, ug ang kasingkasing dili kasagaran makontrata ug makagawas sa dugo;
• panghubag sa kaunoran sa kasingkasing (mahait nga myocarditis);
• ang pagkasamad sa interventricular septum nga nagbulag sa tuo nga ventricle sa kasingkasing gikan sa wala;
• acute stenosis (konstriksyon) sa mga balbula sa kasingkasing;
• grabeng kapakyasan sa mga balbula sa kasingkasing;
• dako nga thromboembolism sa pulmonary artery.

Mga matang sa shock cardiogenic

Sa medisina, naandan ang pag-ila sa tulo ka mga matang sa cardiogenic shock: reflex, tinuod nga cardiogenic shock ug arrhythmic:

1. Reflex. Kini mao ang labing gaan nga porma, nga, ingon sa usa ka lagda, nga dili tungod sa dakong kadaot sa myocardium, apan sa usa ka pagkunhod sa presyon sa dugo tungod sa grabe nga sakit nga sindrom. Uban sa tukma nga panahon nga kahupayan sa kasakit, dugang pa nga prognosis ang paborable.
2. Usa ka tinuod nga cardiogenic shock. Mahitabo kini nga adunay daghang pag-atake sa kasingkasing. Kung ang 40% o labaw pa sa kasingkasing necrotic, ang gidaghanon sa mortalidad hapit 100%.
3. Arrhythmic shock. Kini molambo tungod sa usa ka mahait nga ventricular tachycardia o acute bradyarrhythmia. Ang mga abnormalidad sa suplay sa dugo may kalabutan sa kausaban sa kasubsub sa mga pagkahilo sa kasingkasing ug human sa pag-normalize sa rhythm, ang mga sintomas sa shock kasagaran mawala.

Mga sintomas sa klinika ug diagnosis sa cardiogenic shock

Lakip niini mao ang:

• usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo (ubos pa sa 90 mm Hg) ug pulsed (dili moubos sa 20 mm Hg) nga presyon;
• tachycardia;
• Pale (kasagaran sa mga elemento sa cyanotic) ug basa nga panit;
• bugnaw nga kalisud;
• mikunhod nga mga ugat tungod sa pagmenos sa presyur;
• pagkawala sa panimuot;
• paglapas sa pag-ihi (sa usa ka presyon sa arterya nga ubos sa 50 mm Hg, ang mga kidney mihunong sa pagtrabaho).

Kung ang pasyente adunay mga simtomas sa cardiogenic shock, ang mga doktor nagatimbang sa kalisud sa mga sintomas, pagsukod sa arterial ug pulse pressure, heart rate, ug pagtimbang sa cardiac index. Ang mosunod nga mga pamaagi gigamit usab sa pagtukod sa tukmang hinungdan ug apektadong lugar:

1. Electrocardiogram - aron mahibal-an ang entablado ug lokasyon sa infarct, giladmon ug kalapad niini.
2. Ultrasound sa kasingkasing - makatabang sa pag-assess sa gidak-on sa kadaot, aron mahibal-an ang gidaghanon sa dugo nga gibuga sa kasingkasing sa aorta, aron mahibal-an kung kinsa sa mga departamento sa kasingkasing ang nag-antos.
3. Ang Angiography usa ka x-ray contrast method sa pag-usisa sa mga sudlanan, diin ang usa ka ahente sa kalainan gisudlan sa femoral nga ugat. Kini nga pagsusi gihimo kung mahimo ang pamaagi sa pag-opera sa pag-opera.

Pagtratar sa cardiogenic shock

Ang pagtambal sa kini nga sakit gipatuman lamang sa intensive care unit sa ospital. Ang mga lakang sa emergency alang sa cardiogenic shock mao ang tumong sa pagdugang sa presyon sa dugo ug pag-normal sa suplay sa dugo sa mga organo nga importante.

Kinatibuk-

1. Anesthesia. Kini ilabi na importante sa reflex nga matang sa shock.
2. Oxygenotherapy. Paggamit sa maskara sa oxygen aron mapugngan ang kagutom sa utok sa oksiheno.
3. Thrombolytic therapy. Intravenous nga pagdumala sa mga droga aron mapalambo ang sirkulasyon sa dugo ug mapugngan ang pagporma sa mga pag-ulbo sa dugo.
4. Suportang therapy. Intravenous nga pagdumala sa mga droga nga adunay potassium ug magnesium aron mapalambo ang nutrisyon sa kaunoran sa kasingkasing.
5. Pagpukaw. Ang pagpaila sa mga droga nga makapukaw sa pagkunhod sa kaunoran sa kasingkasing.

Ang tambal sa cardiogenic shock kinahanglan nga inubanan sa pag-monitor sa mga kalihokan sa mga organo:

1. Ang monitor sa kasingkasing.
2. Regular nga pagsukod sa pressure ug heart rate.
3. Pag-instalar og catheter sa ihi aron pagtan-aw sa kidney function.

Human sa pagkuha sa mga nag-una nga mga lakang, ang dugang nga pagtambal gitino depende sa matang ug kagrabehon sa kondisyon sa pasyente, ug kini mahimo nga surgical ug konserbatibo.