Ang unang screening alang sa pagmabdos usa ka kulbahinam nga pagtuon alang sa umaabot nga inahan. Kini nagtumong sa pag-ila sa mga fetal malformations, anomalya. Ang mga resulta sa pagtuon mahimong mahubad lamang sa doktor kinsa nag-obserbar sa pagmabdos.
Unsa ang pag-screen sa usa ka trimester?
Ang unang screening usa ka komprehensibo nga pagsusi sa fetus, nga naglakip sa ultrasound ug usa ka biochemical nga pagtuon sa dugo sa umaabot nga inahan. Alang sa bug-os nga pagmabdos mahimo kini nga makatulo ka higayon, usa ka oras matag tulo ka bulan. Sa kadaghanang mga kaso, usa lamang ka gikatakda nga eksamin sa ultrasound ang gikinahanglan. Kung ang doktor nagsuspetsa nga usa ka paglapas, ang pagtipas gikan sa naandan, dugang pa, ang usa ka pagsulay sa dugo sa biochemical ipahigayon.
Aron makabaton og usa ka tumong nga resulta ug hustong paghubad sa datos, ang doktor kinahanglan nga maghunahuna sa daghang mga lagda, sama sa gitas-on, gibug-aton sa mabdos nga babaye, ang presensya sa dili maayo nga mga batasan, nga makaapekto sa mga resulta sa pagtuon. Uban niini sa hunahuna, ang mabdos nga babaye dili mosulay sa paghubad sa unang screening nga gipahigayon sa panahon sa pagmabdos sa iyang kaugalingon.
Nganong gikinahanglan ang screening alang sa pagmabdos?
Ang screening sa unang trimester nagtugot alang sa mga unang hugna sa pagpalambo sa intrauterine aron mahibal-an ang posibleng mga pag-usab sa pagporma sa mga internal nga organo, aron masuta ang genetic nga mga sakit. Lakip sa mga nag-unang mga tumong sa ingon nga usa ka komprehensibong pagsusi sa usa ka mabdos nga babaye mahimong mailhan:
- pagwagtang sa ectopic pregnancy ;
- determinasyon sa gidaghanon sa mga fetus ug sa uterus;
- pagtimbang-timbang sa nag-unang mga sukaranan sa kinabuhi sa bata - pag-ihap sa mga heartbeats, pagpaminaw sa mga tingog sa kasingkasing;
- kahulugan sa pisikal nga mga sukdanan sa pagpalambo sa bata;
- anatomical examination sa fetus (pagtan-aw sa mga depekto sa paglambo);
- Ang pag-usisa sa placenta ug ang pag-ila sa dysfunction niini.
Ang unang screening panahon sa pagmabdos wala magdeterminar sa usa ka piho nga sakit sa fetus, apan nagpunting lamang sa kasagaran nga mga ilhanan niini, mga marka. Ang mga resulta nga nakuha mao ang basihan alang sa dugang nga imbestigasyon, ang pagtudlo sa dugang nga pagtuon sa laboratoryo. Human madawat ang tanang gikinahanglan nga kasayuran mao ang usa ka konklusyon nga gihimo, gihimo ang usa ka diagnosis.
Unang screening alang sa pagbuntis - panahon
Aron makabaton og tumong nga mga resulta nga makatugot sa husto nga pagtimbangtimbang sa pag-uswag sa fetal, ang screening kinahanglan nga ipahigayon sa usa ka panahon. Ang mga kondisyon sa unang screening alang sa pagmabdos - ang unang adlaw sa ika-10 nga semana - ang ika-6 nga adlaw sa ika-13 nga semana. Kadaghanan sa mga pagtuon gihimo sa 11-12 nga semana sa pagmabdos, nga giisip nga labing maayo nga panahon.
Tungod sa kini nga bahin, ang resulta ug pagkamatinuoron sa panukiduki direkta nga nagdepende sa pagkahusto sa determinasyon sa termino. Gibanabana kini sa mga doktor sa petsa sa katapusan nga pagregla, sa unang adlaw niini. Ang paghatag sa mga medikal nga propesyonal nga adunay dili husto nga kasayuran mahitungod sa panahon sa katapusang mga bulan napuno sa sayup nga pagsabut sa impormasyon nga nadawat sa panahon sa screening.
Biochemical Screening Trimester
Kini nga matang sa pagsulay alang sa mabdos nga mga babaye sa unang trimester kanunay nga gitawag nga usa ka double test. Kini tungod sa kamatuoran nga sa panahon sa pagpatuman niini, ang konsentrasyon sa dugo sa duha ka mga kalagmitan gitukod: libre nga b-hCG ug PAPP-A. Ang HCG usa ka hormone nga nagsugod nga gihimo sa lawas sa umaabot nga inahan nga adunay pagsugod sa pagpanamkon. Ang konsentrasyon niini nagdugang sa adlaw-adlaw ug miabut sa maximum niini sa ika-9 nga semana. Human niini, adunay anam-anam nga pagkunhod sa hCG.
Ang PAPP-A usa ka protina sa A-plasma, usa ka organikong protina sa kinaiyahan niini. Sumala sa sulod niini sa lawas, ang mga doktor nagtukod sa usa ka predisposition sa pagpalambo sa chromosomal abnormalities (Down syndrome, Edwards syndrome). Dugang pa, ang pagkadili-magkasayop sa lebel sa PAPP-A mahimong magpakita sa mosunod:
- pagkawala sa fetus ;
- hypotrophy;
- pre-eclampsia .
Ultrasound, una nga trimester
Ang ultrasound sa unang tulo ka bulan gihimo dili mas sayo kay sa 11 ka mga obstetric weeks ug kini sa ulahi 14. Ang katuyoan sa survey mao ang pagtukod sa pisikal nga mga parameter sa pagpalambo sa bata, ang pag-diagnosis sa mga anomaliya sa istruktura. Lakip sa mga nag-unang lakang nga gikuha sa account sa ultrasound sa unang trimester sa pagmabdos:
- KTP - coccyx-parietal size (distansya gikan sa parietal bone ngadto sa coccyx);
- sirkulo sa ulo;
- BDP - biparietal size (distansya tali sa parietal tubercles);
- TVP - ang gibag-on nga luna sa kwelyo;
- rate sa kasingkasing (gidaghanon sa kasingkasing);
- gitas-on sa abaga, paa, bukton, ug ubos nga bitiis;
- dapit sa kasingkasing, dagkong mga ugat sa dugo;
- nahimutangan sa placenta, attachment site, gibag-on.
Ang una nga screening mao ang unsaon pag-andam?
Sa wala pa magsugod ang mga pagsulay sa unang tulo ka bulan sa pagmabdos, ang nagpaabut nga inahan kinahanglan nga maklaro sa mga prinsipyo sa doktor sa pagpangandam alang kanila. Kini magwagtang sa resibo sa usa ka sayop nga resulta ug ang panginahanglan sa pag-usab sa pagsusi tungod niini. Mahitungod sa mga pagtuon nga naglakip sa unang screening nga gihimo sa panahon sa pagmabdos, ang mga nag-una mao ang ultrasound ug usa ka biochemical blood test.
Sa diha nga ang unang screening nahuman, ang mga ultrasound diagnostics nga gilakip niini wala magkinahanglan og bisan unsang espesyal nga pagpangandam. Ang tanan nga kinahanglan nga buhaton sa usa ka mabdos nga babaye sa dili pa moadto sa usa ka survey mao ang pag-inom 1-1.5 ka litro nga tubig nga walay gas 1-2 ka oras sa wala pa ang pamaagi. Human niana, dili ka makaadto sa kasilyas. Ang usa ka puno nga pantog sa niini nga kaso makatabang sa hingpit nga paglantaw sa uterus, sa lungag niini. Sa kaso sa transvaginal nga pagtuon, wala kini gikinahanglan.
Ang pag-andam alang sa biochemical nga pag-analisar mas tukma. Sulod sa pipila ka mga adlaw ang usa ka babaye kinahanglan nga mosunod sa usa ka pagkaon. Sa adlaw sa pagtuon, ayaw pagkaon sa buntag, ug ang adlaw sa dili pa, hunong sa pagkuha niini labing menos 8 ka oras sa wala pa ang pagsulay. Sa diha nga nag-andam gikan sa usa ka pagkaon, ang mga doktor kusganong gitambagan nga papason:
- chocolate;
- seafood;
- tambok ug karne nga mga pinggan;
- mga prutas nga citrus.
Giunsa gihimo ang unang screening?
Sa diha nga gipahigayon ang screening, ang una nga trimester nahuman na. Sa wala pa ang pagpatuman niini nga diagnostic complex, ang doktor nagpahibalo daan sa mabdos nga babaye, nagsulti kaniya mahitungod sa mga lagda sa pag-andam ug ang mga detalye sa pagpatuman sa matag manipulasyon. Ang pamaagi sa diagnosis sa ultrasound dili lahi sa naandan nga ultrasound. Kasagaran kini ginahimo nga transvaginally, aron mas masusi ang fetus. Sa samang higayon, gigamit ang mga gamit sa high-resolution, nga makatabang sa pag-ila sa sekso sa bata sa unang screening.
Ang usa ka biochemical blood test, nga naglakip sa unang screening panahon sa pagsabak, dili lahi sa conventional blood sampling. Ang materyal gikuha gikan sa ulnar vein sa buntag sa usa ka walay sulod nga tiyan, gibalhin ngadto sa usa ka sterile tube, nga gibutangan ug gipadala sa laboratoryo alang sa pag-analisa.
Ang unang screening alang sa pagmabdos - ang kasagaran
Human mahuman ang unang screening, ang doktor kinahanglan nga itandi ang mga resulta sa mga resulta nga nakuha. Nahibal-an niya ang tanan nga bahin sa usa ka partikular nga pagmabdos, ang kondisyon sa umaabot nga inahan, ang iyang mga anamnesis. Kining mga butanga kinahanglan nga konsiderahon sa paghubad sa mga resulta. Sa kini nga kaso, ang mga doktor kanunay nga nagbag-o sa indibidwal nga mga kinaiya sa lawas sa inahan, busa ang gamay nga pagtipas gikan sa natukod nga naandan dili giisip nga usa ka ilhanan sa paglapas.
Ultrasound sa unang trimester sa pagmabdos - ang lagda
Ang mubo nga ultrasound (ang unang trimester sa pagmabdos) nagtumong sa pag-diagnose sa mga sakit sa kaugmaran sa fetal. Sa pag-ila niini ang doktor nag-establisar sa mga sumbanan sa pisikal nga pagpalambo sa bata, nga sa kasagaran adunay mosunod nga mga hiyas:
1. KTR:
- 10 ka semana sa pagmabdos - 33-41 mm;
- 11 ka semana - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 ngadto sa 62-73.
2. TVP:
- Sa 10 ka semana - 1.5-2,2 mm;
- sa 11 - gikan sa 1,6 ngadto sa 2,4;
- sa 12 - dili moubos sa 1.6 ug dili sobra sa 2.5;
- sa 13 - 1,7-2,7.
3. Heart rate (gibug-aton kada minuto):
- 10 ka semana - 161-179;
- 11 - gikan sa 153 ngadto sa 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 ka semana - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 ka semana - 26.
Pag-screen sa biochemical - mga lagda sa mga timailhan
Ang pag-screen sa biochemical sa trimester, nga pag-decipher nga ginatuman sa usa ka doktor, makatabang sa pag-ila sa genetic pathologies sa usa ka bata sa usa ka mubo nga panahon. Ang mga timailhan sa lagda niini nga pagtuon ingon niini:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 ka semana nga pagsabak - gikan 20,000 ngadto sa 95,000;
- 12 ka semana - 20000-90000;
- 13-14 - dili moubos sa 15,000 ug dili sobra sa 60,000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 ka semana - 0.45-3.73;
- 11 - 0.78-4.77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1.47-8.55.
1st trimester screening - deviations
Ingon sa nahisgutan na, ang pag-decipher sa unang screening kinahanglan lamang ipatuman sa usa ka espesyalista. Ang umaabot nga inahan dili angay itandi ang mga resulta sa panukiduki sa mga lagda. Ang pag-evaluate kinahanglan nga ipatuman sa usa ka komplikado nga paagi - ang mga doktor dili gayud masayran base sa screening nga mag-inusara, nga nagtandi sa mga lagda sa unang screening sa kamatuoran. Bisan pa, posible ang paghunahuna sa presensya sa patolohiya. Ang gipataas nga hCG nagpakita:
- mga kagikan sa genetic - Down syndrome, Edwards , trisomy;
- diabetes mellitus;
- toxicosis .
Ang pagkunhod sa konsentrasyon sa HCG mahitabo sa diha nga:
- ectopic pathology;
- risgo sa aborsyon.