Ang pagpaubos sa utok mao ang usa sa labing delikado nga mga patolohiya, samtang nahimong mas komon, lakip na sa tunga-tunga nga mga tawo. Ang pagbalibad sa sakit labi nga natino pinaagi sa tukma nga oras sa paghatag sa kwalipikadong medikal nga pag-atiman ug sa sunod nga pag-atiman sa pasyente.
Usa ka tisyu sa infarction - unsa man kini?
Ang sakit nga gipangutana usa ka mahait nga clinical syndrome, nga gipakita sa dili maayo nga pag-obra sa utok tungod sa paghunong sa suplay sa dugo sa usa sa iyang mga departamento. Ang localization ug ang gilapdon sa samad mahimong magkalahi. Sa diha nga ang dugo wala makaabot sa mga tisyu sa utok, walay sapayan sa mekanismo nga makapugong, ang hypoxia (oxygen nga kagutom) ug ang uban pang mga metabolikong disorder, ang mga pagbag-o sa pathobiochemical, ginabantayan. Kini nga mga proseso, nga gitawag nga "ischemic cascade", mosangpot sa dili mausab nga kadaot sa mga apektado nga neurons ug sa ilang kamatayon - usa ka infarction.
Sa diha nga ang usa ka ischemic cerebral infarct mahitabo, usa ka zone ang naporma palibot sa necrosis foci, diin ang agianan sa dugo nabalisa, apan wala pa makaabot sa kritikal nga lebel ("ischemic penumbra"). Niini nga dapit, ang mga neurons wala pa gipailalom sa morphological nga kausaban, ug sulod sa pipila ka panahon nagpabilin ang ilang paglihok. Kon ang pagtambal gisugdan sa panahon (dili molapas sa 3-6 ka oras human sa pag-atake), ang normal nga sirkulasyon sa dugo, ang mga tisyu sa nerve gipahiuli. Sa pagkawala sa therapy, kini nga mga selula magsugod usab nga mamatay.
Unsa ang kalainan tali sa usa ka serebral infarction ug usa ka cerebral stroke?
Daghan ang interesado kon ang mga konsepto sa "cerebral infarction" ug "stroke" parehas, unsa ang kalainan tali kanila. Ang termino nga "infarct" sa medisina, nga nagkahulogan sa tissue necrosis tungod sa kakulang sa suplay sa dugo, magamit sa daghang mga organo, samtang ang "stroke" nagpasabot nga pareho, apan sa utok lamang. Kini nga kalainan sa mga konsepto gikuha aron malikayan ang kalibog, busa ang utok nga infarction ug utok nga stroke mao ang mga sinonimo.
Ang pag-atake sa utok sa lacunar - unsa man kini?
Gibana-bana nga 20 porsyento sa mga kaso ang nagpalambo sa lacunar cerebral infarction, nga gihulagway sa dagway sa usa ka gamay nga necrotic focus sa lawom nga mga tisyu sa hemispheres sa cerebral o sa punoan nga rehiyon. Ang maximum nga gidak-on sa apektado nga tisyu mao ang 1.5-2 cm ang diyametro. Ang patolohiya kasagaran tungod sa pagkapildi sa gagmay nga mga ugat nga nagpakaon niini nga mga bahin sa utok. Human niana, sa dapit sa patay nga tisyu, usa ka cyst ang naporma, puno sa cerebrospinal fluid. Ang ingon nga edukasyon, ingon nga usa ka lagda, dili delikado ug dili makapukaw sa mahinungdanon nga mga sakit.
Dako kaayo nga infarction sa tesis
Kon ang usa ka lapad nga infernal nga serebral nadayagnos, kini nagpasabot nga ang mga pagbag-o nga necrotic makaapekto sa dagkong mga lugar sa hemispheres sa cerebral tungod sa pagtapos sa agos sa dugo sa usa sa mga carotid artery. Depende kung kinsa sa mga hemispheres ang apektado (wala o tuo), ang ingon nga usa ka tisyu sa infarction adunay nagkalainlain nga mga sangputanan. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang prognosis alang niining matang sa patolohiya dili paborable.
Ang infarction sa tiyan - hinungdan
Ang pag-inom sa tiyan nga may kalabutan sa serebral vascular injury sa kasagaran dili kalit nga mahitabo, sa samang higayon, apan hinay-hinay nga nag-uswag sa presensya sa pipila nga mga sakit ug mga predisposing nga mga hinungdan. Ang pagkawala sa mga sudlanan sa cerebral makapukaw:
- Trombi (mga clots sa dugo);
- naglaglag sa atherosclerotic plaques;
- mga tipik sa nabungkag nga mga hubag;
- intravascular air embolus;
- tambok nga embol.
Dugang pa, ang usa ka sakit sa sirkulasyon sa dugo mahimong mahitabo kung ang kaligdong sa mga sudlanan malapas o tungod sa dugay nga pagbugal. Kadaghanan sa mga hinungdan mao ang:
- hypertension ;
- atherosclerosis;
- rheumatic endocarditis ;
- sakit sa ischemic heart ;
- pagkadaot sa kasingkasing inubanan sa pagkunhod sa pressure;
- atrial fibrillation;
- migraine;
- diabetes mellitus;
- mga sakit sa hematological;
- Patolohiya sa pagpatubo sa vascular;
- vascular tumor;
- osteochondrosis sa cervical spine;
- sobra nga timbang sa lawas;
- tensiyon;
- pag-abuso sa alkohol;
- pagpanigarilyo;
- kakulang sa paglihok;
- pisikal nga overload, ug uban pa.
Infarction sa utok - mga simtomas ug mga sangputanan
Ang Ischemic cerebral infarction nga may mga liki sa usa ka gamay nga lugar sa nervous tissue sa pipila ka mga kaso lisud mailhan tungod sa pagkaluya sa mga sintomas, apan sa usa ka dako nga samad, ang klinikal nga hulagway gipahayag, ug ang mga sangputanan wala maglakip sa usa ka lethal nga resulta sa mga 40 ka porsyento sa mga biktima. Kon ang tabang gihatag sa tukma nga panahon, ang kahigayonan sa usa ka paborable nga sangputanan dako kaayo.
Infarction sa utok - sintomas
Uban sa usa ka serebral infarction, usahay ang mga simtomas naglandong, nga makita sa kadaghanang mga pasyente sa sayo sa buntag o sa gabii sulod sa pipila ka oras ug bisan mga adlaw sa wala pa ang pag-atake. Kasagaran kini mao:
- grabe nga pagkalipong inubanan sa pag-itom sa mata;
- pagkawalay buhok sa bisan unsang bahin sa ibabaw o ubos nga sanga;
- dali nga pagkasulti sa pagsulti.
Among gilista ang mga nag-unang mga ilhanan sa usa ka serebral infarction, nga ang pipila niini naobserbahan niini o nga matang sa patolohiya:
- pagkawala sa panimuot;
- kasukaon, pagsuka;
- sakit sa ulo;
- usa ka kalit nga pagbati sa kainit;
- kombulsiyon;
- lig-on nga kahuyang;
- depekto sa pagsulti;
- nawala nga panglantaw;
- pagbati sa pagkabungol;
- dili igo nga kahimtang sa emosyon;
- pagkawala sa pagkasensitibo sa mga bukton;
- pagkawala sa panumduman;
- dili makontrol nga mga lihok;
- skewed nga nawong ngadto sa usa ka kilid, ug uban pa.
Infarction sa utok - mga sangputanan
Ang pag-diagnosis sa "cerebral infarction" mahimong mosangpot ngadto sa daghang uban pang mga patolohiya, ang labing kasagaran nga lakip niini:
- congestive pneumonia;
- tromboembolismo sa arterya sa pulmonya;
- grabeng sakit sa kasingkasing;
- edema sa utok;
- presyon nga mga samad;
- paglihok;
- paglapas sa sinultihan, pagtan-aw, pagpaminaw;
- pagkadaut sa kalihokan sa pangisip;
- epileptic seizures;
- koma;
- pagkawala sa panumduman.
Pagdako sa serebral - pagtambal
Kon ang usa ka pagpadayag makita diha sa usa ka tawo nga duol nga mahimong magpaila sa usa ka serebral infarction, kinahanglan nga tawagan dayon ang mga doktor ug ihatag ang biktima sa unang pagtabang:
- ibutang ang pasyente sa iyang likod, pagbutang sa usa ka gamay nga roller sa iyang abaga, abaga, ug ulo;
- aron maputol ang mga sinina, mga accessories;
- paghatag og lab-as nga hangin;
- sa diha nga nagsuka-kana, itunol ang imong ulo sa usa ka kilid, limpyo ang mga kahiladman sa sinuka;
- sa pagsukod sa presyon sa dugo.
Ang mga pasyente kinsa nadayagnos ingon nga adunay usa ka serebral nga infarction giatiman sa mosunod nga mga batakang direksyon:
- normalisasyon sa mga gimbuhaton sa pagginhawa;
- pagpalig-on sa kalihokan sa kasingkasing;
- pagkontrol sa presyon sa dugo;
- regulasyon sa salt-salt balance, lebel sa glucose;
- pagmintinar sa temperatura sa lawas;
- pagkunhod sa serebral edema ;
- sintomas nga therapy depende sa clinical signs;
- paglikay sa mga komplikasyon.
Ang mga pasyente ug ang ilang mga paryente kinahanglan nga mohatag alang sa dugay nga pagtambal, magbaton sa pailub, magtuo sa pagpang-ayo ug sundon ang tanang rekomendasyon sa medikal, nga makapadugang sa higayon sa kalampusan. Sa pipila ka mga kaso, gikinahanglan ang mga interbensyong neurosurgical aron mapasig-uli ang patas nga vascular, apan kasagaran lamang ang konserbatibo nga pagtambal ang gikinahanglan. Ang terapiya sa droga naglakip sa mosunod nga mga grupo sa mga druga:
- antiplatelet nga mga ahente (Aspirin);
- anticoagulants (Heparin, Warfarin);
- nootropic drugs (Cerebrolysin, Pyracetam);
- calcium antagonists (Nimotop, Akatinol);
- nagpasabot sa pagpauswag sa rheological properties sa dugo (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hypotensive drugs (lisinopril, Furosemide);
- antidepressants (Fluoxetine, Amitriptyline);
- Mga tambal nga makapaubos sa lipid (rosuvastatin, simvastatin).
Ang inflammatory nga serebral - rehabilitasyon
Ang usa ka tisyu nga infarction nga gipahinabo sa nagkalainlaing mga hinungdan nagkinahanglan og taas nga panahon sa pagkaayo, diin ang kadaghanan sa mga nawala nga mga gimbuhaton sa utok mahimong mapasig-uli. Ang rehabilitasyon human sa kini nga patolohiya naglakip sa mosunod nga mga lakang:
- physiotherapy (paraffin baths, electrostimulation, ug uban pa);
- therapeutic gymnastics;
- pagmasahe;
- psychotherapeutic practices;
- pagbansay aron mapasig-uli ang sinultihan;
- pagbansay sa memorya sa operative (pagsag-ulo sa mga bersikulo, mga dula sa lamesa nga may mga elemento sa pagsag-ulo);
- social adaptation (pagpangita alang sa mga hobby, pagbisita sa mga sinehan, exhibit).