Ang bilirubin usa ka yellow-brown pigment pigment nga naporma pinaagi sa pagkaguba sa hemoglobin ug uban pang mga protina sa dugo ug anaa sa plasma. Ang kasagaran sa bilirubin sa dugo sa usa ka hamtong ug usa ka bag-ong nahimugso managlahi. Sa mga hamtong ug mga bata nga mas tigulang kay sa usa ka bulan, ang sulod niini magkalahi tali sa 8.5 ug 20.5 μmol / l. Sa mga bag-ong nahimugso, ang lebel sa bilirubin mahimong mapataas ngadto sa 205 μmol / l o sobra pa.
Masabtan ang ingon ka taas nga rate sa bilirubin sa mga bag-ong natawo. Samtang ang bata anaa sa tagoangkan, wala siya magginhawa sa iyang kaugalingon. Ang oksiheno mosulod sa iyang mga tisyu sa tabang sa mga erythrocytes nga adunay fetal hemoglobin (fetal hemoglobin). Human sa pagkatawo, kini nga hemoglobin nadaut, tungod kay kini dili na kinahanglan. Tungod niini, usa ka bag-ong bilirubin ang makita sa bag-ong natawo. Kini mao ang dili direkta (libre) bilirubin, nga dili matunaw, dili mapalong pinaagi sa mga kidney ug mag-circulate sa dugo sa bata hangtud nga ang iyang mga sistema sa enzyme hingpit nga matuman. Pagkahuman, kon kining mga sistema sa mga bag-ong nahimugso aktibo nga magtrabaho, ang dili direkta nga bilirubin mahimong direkta ug gikuha gikan sa lawas.
Jaundice sa mga bag-ong natawo
Ang dugang nga bilirubin labaw sa kasagaran hinungdan sa pagtan-aw sa jaundice sa mga bag-ong natawo, nga mahimong:
- physiological;
- patente.
Physiological jaundice
Kini mahitabo sa mga 70% sa tanan nga mga bata, makita sa 3-4 ka adlaw ug sa katapusan mahanaw nga walay pagsubay nga walay kadaot sa lawas. Ang lebel sa pagtaas sa bilirubin sa dugo sa mga bag-ong nahimugso nag-agad sa matang sa pagkahamtong sa fetus, ingon man kung giunsa sa pagmabdos sa inahan: kung adunay mga sakit o ubang mga problema. Kasagaran ang pagsugok sa jaundice makapukaw sa intrauterine fetal hypoxia, asphyxia, diabetes sa maternal diabetes.
Patay nga icterus
Uban sa usa ka mahinungdanon nga pag-uswag sa bilirubin sa dugo sa mga bag-ong nahimugso nagpalambo sa sakit nga jaundice, ang hinungdan niini mahimong:
- incompatibility sa inahan ug bata pinaagi sa mga grupo sa dugo o Rh factor;
- genetically determinado nga kalaglagan sa erythrocytes;
- makatakod nga sakit sa atay;
- mechanical jaundice;
- pagkalibang sa tinai;
- Gilbert's syndrome (constitutional hepatic Dysfunction);
- hormonal disorder, ug uban pa.
Sama sa atong makita, adunay daghan nga mga hinungdan, ug usa lamang ka espesyalista ang makasabut niini.
Usa ka importante nga pamaagi sa diagnosis mao ang pagtuon sa pag-analisar sa dugo sa mga bag-ong nahimugso alang sa bilirubin ug mga tipik niini. Base sa niini ug sa uban nga mga pagsulay ug eksaminasyon, ang doktor mo-diagnose ug magreseta sa gikinahanglan nga pagtambal.
Ang kapeligrohan sa taas nga lebel sa bilirubin sa usa ka bag-ong natawo nga bata dili kini bug-os nga mababagan sa albumin sa dugo ug mosulod sa sistema sa nerbiyos, nga gibutyag kini sa makahilo nga mga epekto. Kini peligroso alang sa utok ug mga sentro sa nerbiyos. Kini nga kondisyon gitawag nga "bilirubin (nuclear) encephalopathy" ug gipadayag sa unang 24 ka oras human sa pagkatawo sa dagway sa mosunod nga mga sintomas:
- grabe nga pagduka;
- pagpaubos sa nagsuso nga pangpang
- kombiksyon ug pagkabalaka sa motor;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- pagpadako sa atay ug spleen.
Sa edad nga unom ka bulan, ang bata mahimong makasinati sa pagkawala sa pandungog, retardation sa kaisipan, paralisis. Busa, ang taas nga lebel sa bilirubin sa mga bag-ong nahimugso kanunay nagkinahanglan og seryoso nga pagtratar, ug sa umaabot, obserbasyon sa dispensaryo gikan sa usa ka neurologist.
Unsaon pagpakunhod sa bilirubin sa bag-ong natawo nga bata?
Uban sa physiological jaundice, ang labing epektibo nga pamaagi sa pagkunhod sa taas nga bilirubin mao ang light therapy (phototherapy). Ubos sa impluwensya sa dili diretso nga kahayag, ang bilirubin nahimo nga usa ka nontoxic nga "lumirubin" ug ipagawas sa sulod sa 12 ka oras uban sa hugaw ug ihi. Apan ang phototherapy makahatag sa mga epekto sa panit: panit sa panit, pagkalut nga mga bangkito, nga moagi pagkahuman sa pagtambal. Ang usa ka maayo nga pagpugong ug pagtambal sa physiological jaundice mao ang usa ka sayo nga paggamit sa dughan ug kanunay nga pagpakaon. Ang Colostrum nagpasiugda sa pagpagawas sa meconium (orihinal nga mga hugaw) uban sa bilirubin.
Sa patolohiya nga jaundice, dugang sa phototherapy ug kanunay nga pagpakaon uban sa gatas sa inahan, ang pagtambal gikinahanglan nga gikonsiderar ang hinungdan sa sakit. Kini nga pagtambal gihimo sa usa ka ospital sa mga bata pinaagi sa mga neonatologist.
Ayaw kalimti, ang hataas nga bilirubin sa usa ka bag-ong natawo kanunay ang hilisgutan nga adunay igong pagtagad ug dinamikong obserbasyon.