Ang dropsy (ascites) usa ka akumulasyon sa lungag sa tiyan sa usa ka libre nga fluid, diin ang gidaghanon, depende sa kagrabehon sa nagpahiping sakit, mahimong gikan sa 3 ngadto sa 30 ka litro. Kasagaran, ang ascites gipakita sa cirrhosis sa atay - ang prognosis sa pagtambal dili kaayo maayo. Sa katunga sa mga kaso adunay mortalidad gikan sa cirrhosis sa sulod sa duha ka tuig human sa dagway sa dropsy.
Mga hinungdan sa pagtulo
Ang Ascites sa cirrhosis molambo tungod sa kawalay katakus sa naapektuhan nga atay sa "pagsala" sa tukmang gidaghanon sa dugo. Busa, ang tipik niini nga likido nag-agi sa mga sudlanan, nga nagpuno sa lungag sa tiyan.
Ang pagpalambo sa ascites naimpluwensyahan sa mga hinungdan sama sa:
- taas nga presyur sa portal vein - makadugang sa abot sa libreng fluid;
- Ang kakulang sa protina nga pag-synthesize - tungod sa kakulangan sa mga albumin, ang dugo nawad-an sa abilidad sa pagpabilin sa tipik sa likido;
- Ang kakulangan sa sistema sa lymphatic - tungod sa pagkawalay mahimo sa masakit nga atay sa pagsagubang sa kasamtangan nga lymph, kini mogawas gikan sa ibabaw nga bahin sa glandula, nga mosulod sa lungag sa tiyan.
Mga simtoma sa ascites sa cirrhosis sa atay
Ingon sa usa ka komplikasyon sa cirrosis, ang pagtulo sa 50% sa mga pasyente mahitabo sulod sa napulo ka tuig human sa diagnosis. Ang mga Ascites gihulagway pinaagi sa usa ka pagsaka sa gibug-aton sa lawas ug sa tiyan sa tiyan. Ang pasyente nagreklamo sa kabug-at sa tiyan, panakit sa hilanat, paghubag sa mga tumoy. Uban sa usa ka kasarangan nga pagtulo (gidaghanon sa fluid sa 3 ka litro), ang tiyan nagbitay sa usa ka posisyon nga nagbarug. Sa diha nga ang pasyente mohigda, ang tiyan mokatap ngadto sa mga kilid. Kon adunay usa ka epekto nga naporma, ang balus nga tubag anaa sa atbang. Tungod sa grabeng ascites (gidaghanon sa likido nga 20-30 ka litro), ang tiyan mahimong hapsay, ang panit niini sinaw ug gituyok, ang gipalabi nga mga ugat, ilabi na sa pusod, klaro nga makita.
Pagtratar sa ascites uban sa cirrhosis sa atay
Sa diha nga ang dropsy therapy gitumong sa pagtratar sa atay mismo, ug aron sa pagpakunhod sa kahasol sa pasyente nga adunay ascites, mosunod sa mosunod nga mga lakang:
- pagkaon;
- pagdawat sa mga diuretics;
- pagbunal.
Pagkaon
Ang pagkaon sa ascites ug sa kinatibuk-an nga may cirrhosis sa atay nagpasabot sa pagkunhod sa gidaghanon sa asin sa pagkaon ngadto sa 5.2 g. Nagpasabot kini nga ang pagkaon dili maayo nga makadugang sa asin, dugang pa, kini angay nga mohatag usab sa mga tambok nga tambok. Ang mga pasyente dili maayo nga mokuha sa kapin sa 1 litro sa fluid sa matag adlaw, bisan pa, sumala sa pipila ka mga eksperto, kini nga pagbabag wala makaapekto sa kurso nga pagkahulog. Sa pagkaon kinahanglan nga:
- isda, maniwang nga karne;
- cottage cheese;
- mga utanon, prutas;
- mga utanon;
- sereal.
Sa niini nga kaso, kini nga pagtinguha sa magluto sa pagkaon alang sa usa ka magtiayon. Ang alkohol, ang mga sinambogan nga mga pagkaon, ang kape, ang lig-on nga tsa ug mga panakot nga adunay ascites ang kontraindikasihon!
Diuretics
Kon ang diyeta dili makahatag sa usa ka epekto, ang pagtambal sa ascites uban ang cirrhosis sa atay mao ang pagkuha sa mga diuretics:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Ectric acid;
- Amyloride ug uban pa.
Ang mga pasyente gipakita nga pahulay sa higdaanan, tungod kay diha sa patindog nga posisyon sa lawas adunay pagkunhod sa tubag sa mga diuretics, nga labi pa nga gipahayag uban ang kasarangang pisikal nga paningkamot.
Ang pagkunhod sa gidaghanon sa libre nga likido kinahanglan nga mahitabo hinay-hinay: 1 kg kada adlaw sa presensya sa edema ug 0,5 kg, kung walay pagpanghubag.
Puncture
Kung ang katapusan nga yugto sa cirrhosis mahitabo, ang mga ascites mahimo nga mapun-an pinaagi sa pagsuntok sa lungag sa tiyan. Ang puncture gihimo pinaagi sa pag-obserbar sa aseptiko nga mga lagda ug paggamit sa usa ka baga nga dagum. Ang pagbusbos gihimo ubos sa pusod, ug sa usa ka higayon, ingon nga usa ka lagda, posible nga ibakwit ang tibuok nga gidaghanon sa fluid. Aron malikayan ang pag-uswag gikan sa pag-uswag, ang mga diuretics gireseta ug pag-usab sa usa ka diyeta nga adunay pagkunhod sa asin diha sa pagkaon.
Uban sa gikuha nga likido, ang usa ka dako nga kantidad sa protina dahon sa lawas, mao nga ang mga pasyente gireseta nga pagpadagin sa albumin: ang pag-andam naglangkob sa mga 60% sa mga protina sa plasma.