Ang pag-diagnose sa "viral hepatitis" dili bisan usa ka talagsaon nga butang sa atong nasud ug sa tibuok kalibutan, ug kini mahimong wala damha alang sa usa ka wala'y suspek nga pasyente. Kini tungod sa kamatuoran nga ang impeksyon naglungtad sulod sa taas nga panahon sa lawas, nga naglaglag sa atay, sa gawas nga wala magpakita sa kaugalingon.
Klasipikasyon sa viral hepatitis
Ang viral hepatitis dili usa ka sakit, apan ang usa ka tibuok nga grupo sa mga patolohiya, ang hinungdan nga mga ahente nga nagkalainlain nga matang sa mga virus, lahi sa molecular ug biochemical nga mga kinaiya. Gipasa kini sa nagkalainlaing mga paagi, wala sila'y sama nga matang sa agresyon. Ang kasagaran sa mga kini nga mga pathogens mao nga kini ang tanan nga hinungdan sa panghubag sa atay tissue, disrupting sa iyang naglihok.
Sa pagkakaron, mga usa ka dosena nga matang sa mga virus ang nahibal-an, kung ang nataptan nga naugmad ang hepatitis. Dili tanan kanila natun-an pag-ayo. Dugang pa, adunay mga wala pa mailhi nga mga kagaw sa hepatitis. Ang viral hepatitis gi-classified dili lamang sa tipo nga virus, apan usab sa uban nga mga criteria:
1. Sa klinikal nga kurso:
- mahait nga cyclic (hangtod sa 90 ka adlaw);
- mahait nga pagpabilin (hangtud sa 6 ka bulan);
- Nagbalik-balik (sobra sa unom ka bulan).
2. Sa kabug-at sa kasamtangan:
- light degree;
- aberids;
- bug-at.
3. Sa klinikal nga porma:
- Manipis (icteric nga tipikal, walay gamit nga atypical, walay jaundice);
- tago (subclinical, inna-parent).
Viral hepatitis A
Ang sakit, nga gihagit sa type A nga mga virus, usa ka acute viral hepatitis, nga gihulagway sa pagkaylap sa epidemya ug taas nga matang sa infectiousness. Ang causative agent sa impeksyon nailhan usab nga enterovirus-72, ug ang patolohiya mismo gitawag nga Botkin's disease. Gipasa sa fecal-oral nga rota, ang usa ka tawo sa bisan unsang edad mahimong masakit, nga human niini siya nagpadayon nga permanente nga resistensya.
Ang panahon sa paglitok sa impeksyon managkalahi tali sa 7 ug 45 ka adlaw. Ang virus nga nakasulod sa intestinal mucosa natipon sa iyang epithelium ug nagpalihok sa atay, diin kini nagsugod sa pagguba sa cellular structures. Ingon sa usa ka lagda, ang sakit moresulta sa malumo nga porma, ug kon ang klinikal nga hulagway gipahayag, kini ginahimo:
- usa ka pagbati sa kabug-at diha sa tiyan nga may kalabutan sa pag-usbaw sa atay;
- pagkalipong;
- ang gana sa pagsuka;
- pagpislit sa ihi;
- pagklaro sa mga feces, sa kalapukan niini;
- taas nga temperatura sa lawas (sulod sa 2-3 ka adlaw);
- sakit sa ulo ug kaunoran sa kaunoran;
- uga nga baba;
- pagkidlap sa panit ug sclera;
- panit nga itching ug uban pa
Viral hepatitis B
Ang sakit niini nga matang mahimo nga mahitabo sa mahait, masayon, malala nga mga porma. Ang pathogen, nga makapaukyab sa sakit, gihulagway pinaagi sa grabeng kaluwasan sa pagyelo, pagpabukal, pagkaladlad sa asido, sa dugay nga panahon mahimong anaa sa usa ka aktibo nga kahimtang sa gawas nga palibot. Sa mga pasyente nga may diagnosis sa hepatitis B, ang mga mananakod nga makit-an makita sa dugo ug uban pang mga biological fluid - laway, ihi, vaginal discharge, ug uban pa. Busa, mahimo ka nga mataptan pinaagi sa pagkontak sa panimalay, parenteral, sekswal ug uban pang mga paagi.
Ang viral hepatitis sa niini nga matang gihulagway pinaagi sa usa ka panahon sa paglumlum nga milungtad gikan sa 45 ka adlaw ngadto sa unom ka bulan. Niini nga panahon, ang mga nasuko nga mga pathogens pinaagi sa dugo mosulod sa atay, diin sila modaghan ug magtigum. Human sa pagtigum sa usa ka piho nga kantidad, ang unang mga klinikal nga mga ilhanan mahimong makita:
- kinatibuk-ang kahuyang ug malaise (walay hilanat);
- usa ka kanunay nga pagbati sa kabug-at diha sa tiyan, nga mahimong grabe human sa pagpangaon;
- pagkalipong;
- pagbag-o sa kolor sa ihi;
- kasakit sa mga lutahan, ug uban pa.
Dugang pa, ang viral hepatitis moagi sa usa ka yugto sa icteric, diin ang tanan nga mga pagpadayag madugangan, ug ang mga bag-o usab makita usab:
- pagkadiskalsa sa tumbanan;
- pagkidlap sa panit ug sclera;
- mikunhod ang ihi nga output;
- nadaot nga panghilis;
- kasaba sa pagkatulog, ug uban pa.
Ang mahait nga porma mahimong matapos sa pagpaayo ug pagpabilin nga lig-on nga resistensya (uban ang pag-obra sa atay nga gipadayon sa pipila ka mga bulan, ug ang nahibilin nga panghitabo mahimong anaa sa tibuok nga kinabuhi), o moagi sa usa ka malubay nga porma nga adunay sama nga balod nga dalan ug susama nga pagpalambo nga mga patolohiya sa ubang mga organo.
Viral hepatitis C
Kini nga sakit nagsugod sa usa ka mahait nga proseso, nga sa kasagaran malala. Ang impeksyon kasagaran mahitabo gikan sa mga tawong masakiton o mga tagdala sa virus nga may kontak sa ilang dugo, sekswal, gikan sa inahan ngadto sa giamuma nga bata. Tungod sa kamatuoran nga ang chronic viral hepatitis C sa kadaghanang mga kaso nagpadayon sa sekreto ug nakit-an bisan pa nga ang liki dili mausab, kini gitawag nga "malumo nga mamumuno."
Sa aberids, ang panahon sa paglumlum nagkinahanglan og 60 ka adlaw. Sa dagan sa niini nga matang sa sakit susama sa hepatitis B ug mahimong mailhan pinaagi sa mosunod nga mga pagpadayag:
- kinatibuk-ang kahuyang;
- sakit sa dughan;
- indigestion disorder;
- pagkalipong;
- pagpislit sa ihi;
- pagkidlap sa panit, ug uban pa.
Ang Viral hepatitis C giubanan sa daghang mga ilhanan nga extrahepatic, masking ang patukoranan nga patolohiya: mga skin rash, vitiligo, anemia, kidney damage, thyroid gland, ug uban pa. Human sa usa ka mahait nga bahin, ang pasyente mahimong mamaayo, o ang sakit moadto sa usa ka malala nga yugto. Ang kadaghanan, sa wala ang tukma nga pagtratar, nagpadayon gihapon ang usa ka laygay nga proseso nga tingali dili makita sulod sa mga dekada. Ang naguba nga atay nga tissue anam-anam nga mausab ngadto sa tambok ug fibrous, usahay ang proseso mahimong malignant.
Viral hepatitis D
Kini nga sakit gitawag usab nga delta infection. Ang Hepatitis D gihulagway sa usa ka bahin nga ingon sa panginahanglan sa pagtipig sa matang sa virus nga B sa mga selula alang sa pagpanganak ug paglambo niini. Busa, ang impeksyon sa delta nakit-an lamang batok sa usa ka background sa kanserong pagpalambo sa hepatitis B ug nakakuha sa susamang clinical manifestations, diha lamang sa usa ka labi ka litok nga porma. Dugang pa, ang ingon nga komplikado nga mga impeksyon nagdugang sa risgo sa seryoso nga mga komplikasyon. Ang impeksyon mahitabo pinaagi sa dugo.
Viral hepatitis E
Ang pathogen nga hinungdan sa hepatitis E susama sa rotavirus ug gipasa sa fecal-oral nga ruta. Kini nga virus dili mabalanse diha sa gawas nga palibot, sa madali gipatay pinaagi sa pagpabukal ug ubos sa impluwensya sa antiseptics, apan mahimo magpadayon sa dugay nga panahon sa presko nga tubig. Ang klinikal nga hulagway susama sa usa ka sayon nga dalan sa Botkin's disease, sa kasagaran ang mga kaso natapos sa pagkaayo. Ang mga dili maayo nga epekto niini nga pathogen sa mga mabdos nga mga babaye: ang pagsabak sa kasagaran matapos sa pagkakuha sa gisabak, ang usa ka babaye mahimong dali nga makapalambo sa sakit sa atay.
Viral hepatitis F
Ang causative agent sa niini nga matang, nga susama sa iyang mga kabtangan sa adenovirus, nadiskobre bag-o lang ug gamay nga gitun-an. Gipasa kini pinaagi sa fecal-oral route pinaagi sa dugo, gikan sa inahan ngadto sa fetus. Ang Hepatitis F adunay mga mosunod nga mga sintomas:
- kinatibuk-ang kahuyang;
- sayon nga pagpataas sa temperatura;
- sakit sa ulo;
- kasakit sa atay;
- jaundice ;
- pagkadunot sa lawas;
- pagkalipong;
- nagdugo nga mga gum.
Sa unsang paagi ang viral hepatitis gipasa?
Ang mga nag-unang pamaagi sa pagpasa sa viral hepatitis mao ang:
- Fecal-oral (enteral) - nga adunay tubig ug pagkaon tungod sa dili maayo nga kahinlo, dili maayo nga mga sanitary condition).
- Sa pagkontak sa dugo ug uban pang mga biological fluids sa usa ka tawo nga nataptan (parenterally) - nga adunay therapeutic ug diagnostic manipulations, pinaagi sa inpeksyon nga kagamitan, dental, manicure nga mga instrumento, uban sa pagtusok, patik, ug uban pa);
- Sa mga kontak sa sekso.
- Sa pagmabdos gikan sa inahan ngadto sa umaabot nga bata.
Ang mga matang sa sakit sa pagsulod nagdala sa mga subspecies A ug E. Mas delikado nga parenteral viral hepatitis - B, C, D, F, kini adunay hulga sa kinabuhi. Ang nag-unang mga tinubdan sa impeksyon mao ang mga tawo nga adunay mga sakit nga wala'y asymptomatic ug klinikal. Aron makaapektar sa usa ka mikroskopiko nga tinulo sa kontaminado nga biolohikal nga likido, dili makita sa mata.
Viral Hepatitis - Diagnosis
Ang gipahigayon nga mga diagnostic sa viral hepatitis, dugang sa clinical examination, naglakip sa pagkakita sa matang sa pathogen, sa matang sa sakit, ang gidaghanon sa pagkadaot sa mga function sa organ ug sa presensya sa komplikasyon. Tungod niini, gigamit ang mga pamaagi sa laboratoryo ug instrumental. Busa, gi-assign ang ultrasound sa pagtukod og mga pagbag-o sa morphological sa hepatic tissue. Sa pipila ka mga kaso, aron makabaton og kompleto nga hulagway sa proseso sa pagpanghubag, gikinahanglan ang usa ka histological nga pagsusi sa usa ka sample sa mga apektadong mga tisyu.
Pag-analisar alang sa viral hepatitis
Usa ka importante nga pamaagi sa pagsusi mao ang usa ka pagsulay sa dugo alang sa mga marka sa viral hepatitis. Adunay duha ka pangunang paagi sa pag-ila sa mga pathogen:
- Immunological - ang kahulogan sa mga antibody nga gihimo sa lawas agig tubag sa pagsulod sa mga mikroorganismo, o mga partikulo sa virus mismo.
- Ang genetic usa ka polymerase chain reaction nga paagi diin ang mga virus giila pinaagi sa ilang DNA o RNA sa dugo.
Ang mga ilhanan sa viral hepatitis gipadayag, dugang pa, pinaagi sa hepatic tests:
- determinasyon sa lebel sa enzymes nga hepatic;
- determinasyon sa mga bilirubin fractions.
Viral hepatitis - sintomas ug pagtambal
Sukad sa sakit nga "viral hepatitis" ang mga sintomas dili kanunay magpakita sa ilang mga kaugalingon sa sayong bahin, ang hingpit nga pagkaayo dili kanunay nga garantiya. Sa kasagaran nga mga kaso, sumala sa gihisgutan sa ibabaw, ang patolohiya nagpadayon sa kronikal nga pagpahawa sa mga sintomas nga mahimong mahitabo sa daghan nga mga sakit:
- lethargy;
- sakit sa ulo;
- sakit sa tiyan;
- pagkalipong;
- digestive disorders, ug uban pa.
Labing mas peligroso mao ang gitawag nga kilat nga sulud, diin ang masa nga pagkamatay sa mga tisyu sa atay gituman. Ingon nga usa ka lagda, ang ingon nga porma usa ka kinaiya sa hepatitis A. Sa kini nga kaso, ang mga sintomas gipahayag nga tin-aw ug ang mga kalapasan gikan sa sentral nga sistema sa nervous gibutang una, diin gilambigit sa panagtipon sa mga makahilo nga mga substansiya. Busa, ang mga pasyente mahimong adunay kalibug, mga sakit sa paglihok, kombulsiyon, ug uban pa. Kini nagkinahanglan sa diha-diha nga pagpangilabot sa medikal.
Ang pagtambal sa viral hepatitis C, A, B ug uban pang tipo sa hepatitis adunay daghan nga komon ug naglakip sa:
- pagsunod sa higdaanan o katunga nga higdaanan nga rehimen, pagbabag sa pisikal nga kalihokan;
- pagtuman sa pagkaon;
- pagkuha sa mga tambal (piho nga mga antiriral nga droga, detoxification agent, interferon, enterosorbent, mga pagpangandam sa enzyme, hepatoprotectors, antispasmodics, ug uban pa);
- Usahay - pag-opera sa operasyon (organ transplantation).
Ang mga pasyente gipakita kanunay nga praksyonal nga pagkaon gawas sa mga produkto nga makapadasig sa produksyon sa intestinal juice ug maka-activate sa buhat sa atay. Gikinahanglan ang pag-inom sa dugang nga likido, aron limitahan ang paggamit sa asin. Mga produkto nga imong magamit:
- tambok nga karne, isda;
- tambok nga mga produkto sa dairy;
- puti nga itlog;
- linuto nga utanon;
- porridge;
- biskwit nga cookies, tinapay sa kagahapon.
Gidili:
- tambok nga karne, mga produkto nga aso, mga lata nga pagkaon;
- marinades, pickles;
- presko nga pagluto;
- pinirito nga pagkaon;
- hilaw nga sibuyas, ahos, radish, radish, cabbage;
- chocolate.
Sa bag-ohay nga katuigan, ang mga droga nga adunay immunomodulating nga aksyon gikan sa grupo sa thiopoetins, nga piho nga nag-impluwensya sa mga selula sa hepatic, gigamit isip kabahin sa medikal nga pagtambal sa viral hepatitis. Ang maong mga tambal naglakip sa Glutoxim. Ang interferon inductors ug mga immunomodulators mas girekomenda alang sa mga proseso nga mahait. Kini ang mga tambal sama sa:
- Cycloferon;
- Immunophane;
- Polyoxidonium;
- Amiksin ug uban pa.
Paglikay sa viral hepatitis
Bisan unsa pa ang matang sa viral hepatitis, ang pagpugong gipasukad sa daghang mga lagda, nga ang pagpatuman niini makapakunhod sa risgo sa impeksyon:
- Pag-inom og linuto nga tubig, hugasan ang mga prutas ug utanon, mga giproseso nga mga pagkaon nga itom.
- Likay nga kontak sa mga likido sa lawas sa mga tawo (gamit lamang ang personal nga mga butang sa pagpanghugas, disposable syringes, sterilized nga mga instrumento alang sa manicure, pagtusok, ug uban pa).
- Paglikay sa kaswal nga suod nga mga kontak, paggamit sa mga pamaagi sa pagpanalipod.
- Pagbakuna batok sa hepatitis A ug B.