Ang labing seryoso nga komplikasyon sa gastric ug duodenal ulcers mao ang usa ka perforated ulcer sa tiyan o perforation. Kung dili ka dayon makahatag og emerhensiyang pag-atiman, usa ka tawo ang nag-atubang sa peritonitis ug bisan kamatayon. Sa kadaghanang mga kaso, ang sakit sa mga lalaki, tungod kay ang mga babaye gipanalipdan sa estrogen sa lawas, nanalipod sa mga mucous.
Mga hinungdan sa pagbuswak sa ulser
Walay mahimo nga usa ka pagbusok sa usa ka ulser sa tiyan sa usa ka managsama nga dapit, adunay kanunay nga mga kondisyon alang niini. Ang posibilidad niini taas sa mga tawo nga nag-antus gikan sa peptic ulcer disease sulod sa sobra sa tulo ka tuig, sa mga pasyente nga adunay gastritis nga panagsa rang makonsulta sa usa ka doktor. Ang pagtawag sa pagbuswak mahimo:
- kusog, mahait nga luwan;
- kanunay nga overeating;
- taas nga acidity sa juice sa gastric;
- sayup nga paggamit sa mga panakot;
- dili pagsunod sa pagkatulog ug pagmata, gabii nga pagbalhin sa trabaho, kakulang sa pagkatulog;
- pareho ang dugay nga paggamit ug droga sa pipila ka mga droga;
- dili pagtuman sa pagkaon, pagbalibad sa likido nga pagkaon, pag-abuso sa mga fried ug mga produkto nga aso;
- regular nga paggamit sa alkohol ug pagpanigarilyo:
- Panulon nga predisposisyon.
Ang nagbag-o nga ulser sa tiyan - sintomas
Ang bisan unsang kusog nga kasakit sa epigastric nga rehiyon mahimong mosangpot sa ideya sa pagtunaw sa ulser sa tiyan, ang mga sintomas nga adunay kinaiya ug larino. Ang perforated ulcer o perforation sa tiyan gi-classified sa:
- etiology;
- lugar (lokalisasyon);
- dapit sa pag-agos;
- mga panahon (clinical phases).
Ang unang mga ilhanan sa usa ka perforated ulcer
Sa sinugdanan sa sakit, sa una nga panahon, sa diha nga ang pagbuswak sa ulser wala pa nahiling nga ang mga sintomas maoy kinaiya ug tin-aw. Kay nahibal-an sila, adunay posibilidad nga dili masabtan ang hinungdan sa dili maayo nga panglawas. Adunay tulo ka hugna:
- Kemikal peritonitis, nga molungtad 3-6 ka oras. Niini nga panahon adunay grabeng kasakit sa pusod ug sa tuo nga bahin sa tiyan. Depende sa nahimutangan, ang perforated ulcer sa tiyan makapahinabo sa sakit nga atypical sa wala nga bukton. Sa hinay-hinay, ang kasakit nga nahimo nga malungag ug gibati sa tibuok tiyan, ang presyur gipaubos. Ang panit nahimo nga maluspad ug sticky, ug ang tiyan nag-agas tungod sa panagtigum sa mga gas. Kini ang pinakamaayong panahon diin ang usa ka pasyente kinahanglan dad-on ngadto sa ospital.
- Ang bacterial peritonitis dili mahitabo dayon, apan human sa 6 ka oras gikan sa panahon nga ang unang mga timailhan sa pagbuswak sa tiyan ulcer nakita. Sa hinay-hinay, ang organismo nahubog ug ang kondisyon sa pasyente nagkagrabe, bisan wala kini nahibalo sa grabidad sa sitwasyon. Kini usa ka panahon sa kalipay, sa diha nga ang mga timailhan sa pagbag-o sa ulser nagkaluya, ang kasakit mawala ug ang tawo maayo ang pamati. Niining panahona, ang presyon mosaka, sama sa temperatura sa lawas, mabungkag ang peristalsis, ang dila gitabonan sa abuhong panit.
- Ang mahuyang nga pagkahubog mahitabo human sa 12 ka oras gikan sa pagsugod sa sakit. Ang temperatura moubos, ang panit mahimong uga, nagsuka ug magsugod ang dehydration. Ang pag-gassing sa tiyan magdala ngadto sa kamatuoran nga ang tiyan mahimong lisud ug nanghubag tungod sa mga gas ug mga produkto sa decomposition nga natanggong sa peritoneum. Adunay usa ka walay pagtagad sa usa ka pasyente sa unsay nanghitabo, usa ka pagkaguba, pag-ihi sa ihi. Niini nga yugto ang perforated ulcer sa tiyan mahimong makapatay ug kini hapit imposible nga maluwas ang pasyente.
Perforated ulcer - X-ray
Kay nakamatikod sa unang mga timailhan sa usa ka baga nga ulser sa tiyan, ang usa ka tawo kinahanglan nga ipadala dayon sa ospital alang sa pagdayagnos. Uban niini nga sakit, ang bisan unsa nga paglangan delikado kaayo. Ang pag-diagnosis gihimo sa daghang mga paagi:
- paghimo sa usa ka anamnesis sa pasyente;
- X-ray ug eksaminasyon sa laboratoryo;
- endoscopic examination.
Sa 80% sa mga kaso, ang X-ray sa pagbuswak sa tiyan naghatag og positibo nga resulta. Ang paggawi niini nagpakita sa gas sa lungag sa tiyan, nga nahulog sa panahon sa pagkahugno sa gastric wall. Kon ang gidaghanon niini gamay ug ang diagnosis dunay pagduda, ang X-ray gisubli, human ang pasyente adunay gamay nga carbonated liquid. Human niana, ang gas libre nga mobiya sa peritoneum ug mahimong makita sa mga X-ray.
Pagbag-o sa usa ka ulser - komplikasyon
Sama sa uban nga komplikado nga mga sakit, ang pagtunaw sa ulser sa tiyan adunay mga komplikasyon:
- internal fistulas (intestinal ug gallbladder);
- usa ka abscess;
- pneumothorax nga may nabuak nga abscess;
- peritonitis .
Sa unsa nga paagi sa pagtratar sa usa ka perforated ulcer tiyan?
Sa diha nga ang usa ka perforated tiyan ulser nga nadayagnos sa usa ka tawo, pagtambal mao ang lagmit nga prompt. Kini mao ang pinakamaayo nga paagi gikan sa sitwasyon kung posible nga maghimo og usa ka lungag, ug sa pipila ka mga kaso, aron sa pagpatuman sa pagputol sa tiyan. Lamang sa talagsaon nga mga kaso mahimo nga konserbatibo nga pagtambal nga gireseta kung ang pasyente magdumili sa operasyon. Dayon, gigamit ang pag-pumping sa liquid gikan sa peritoneum gamit ang usa ka probe, sa usa ka paagi sa pipila ka adlaw ang pasyente gibutang, ang mga tambal alang sa pagtambal nga anti-inflammatory gireseta.
Ang nabag-o nga tiyan sa tiyan - emergency nga tabang
Aron mamenosan ang kapeligrohan sa usa ka lethal nga resulta sa usa ka minimum, gikinahanglan ang dinalian nga pag-atiman sa pagbuskus sa gastric ulcers sa unang mga takna sa sakit, nga kinahanglang ihatag sa mga doktor. Ayaw pagtambal sa kaugalingon. Kini gihubad sa mosunod nga han-ay:
- Ang pasyente gibutang sa usa ka diyutay nga gipataas nga ulo ug gamay nga nagluhod nga mga tuhod.
- Pagsuso sa sulod sa tiyan pinaagi sa pagsulay.
- Aron makuha ang shock (kon aduna man), ipaila ang mga tambal sa kasingkasing;
- Ang paghubog sa saline ug glucose gihimo isip yugto sa pagpangandam sa wala pa ang operasyon.
Perforated ulcer sa tiyan nga operasyon
Sa 99% sa mga kaso, usa ka perforated ulcer sa tiyan ang giputos. Depende sa nahimutangan sa ulser ug sa kagrabe sa kondisyon sa pasyente, ang tukma nga mga pagpang-atiman angay:
- suturing;
- pagpalagpot ug pagpahubas;
- pagputol sa tiyan ;
- ekonomikanhon nga pagputol ug vagotomy (dissection of nerves nga responsable sa produksyon sa hydrochloric acid aron malikayan ang mga relapses);
- drainage ug vagotomy.
Dungang ulser sa tiyan - pagkatapos sa operasyon
Ang pagbag-o sa usa ka ulcer nagpasabot nga usa ka operative solution sa problema. Ang panahon sa pagkaayo dili sayon ug taas. Gikan sa husto nga pamatasan niining panahona nag-agad sa umaabot nga panglawas sa gipadagan. Daghang pagtagad ang gibayad sa pagkaon ug motor nga kalihokan. Human sa pag-opera sulod sa 3-4 ka adlaw ang pasyente magpabilin sa higdaan, human niana tugutan siya sa pagbangon. Buhata kini uban sa usa ka katabang ug sa hinay-hinay, tungod kay ang lawas nahuyang human sa pag-opera. Ang pagpanghilawas nga walay paglihok wala usab girekomenda tungod sa taas nga posibilidad sa proseso sa pag-adto.
Pagkaon human sa usa ka sin-o nga pagtunaw sa tiyan sa tiyan
Aron makunhuran ang mga komplikasyon gikan sa pag-opera ngadto sa zero, kinahanglan nimo ang usa ka higpit nga pagkaon pagkahuman sa usa ka ulod nga pagbag-o sa tiyan. Ang unang 3-4 ka adlaw ang pasyente dili pakan-on, aron ang tiyan magamit sa usa ka bag-ong estado. Ang pagkaon gihatud pinaagi sa usa ka dropper, gamit ang glucose solution. Sa ikalima nga adlaw ang pasyente makasugod sa pag-inom og gamay nga jelly ug usa ka decoction sa dogrose , apan ang likido gidili sa daghan, sama sa asin. Sa pagtapos sa semana sa pagkaon gihatagan og unsalted nga sinangag nga sabaw / porridge ug humok nga itlog. Ang rasyon alang sa duol nga umaabot human sa operasyon naglakip sa:
- linuto nga itlog;
- alisngaw cutlets ug linuto nga karne sa turkey, koneho, manok;
- nagsandig sa isda sa dagat nga gilat-an o gipulbos;
- utanon nga purpura;
- Berry jelly;
- bugas, oatmeal, buckwheat;
- saging, pears;
- gamay nga tambok nga keso sa cottage, gatas, acidophilus kefir;
- mga panakot sa tinapay sa ilang kagahapon.
Ikasubo, ang lista sa gitugutan nga mga produkto gamay kaayo, sukwahi sa listahan sa mga pagdili. Kinahanglan nilang sundon sa tibuok kinabuhi o paghimo sa talagsaon nga eksepsyon, 2-3 ka tuig human sa operasyon:
- aso nga mga produkto;
- sausages;
- carbonated nga mga ilimnon;
- pepino, kamatis, cabbage, uhong;
- sibuyas, ahos;
- beans;
- soda, alkohol, kape, kvass;
- chocolate, dessert, ice cream, buns.