Ang cervical rupture nagtumong sa komplikasyon sa ginekologiko nga nagkinahanglan sa emergency medical care. Sa higayon nga wala kini, usa ka makamatay nga sangputanan posible. Atong hisgotan ang paglapas sa mas detalyado, pag-ila sa mga hinungdan niini, mga makapukaw nga mga hinungdan, mga paagi sa pagtambal.
Pag-classify sa cervical ruptures
Sa pagsugod, angayng hinumdoman nga ang kal-ang mahitabo nga independente, tungod sa nagkalainlaing hinungdan. Apan kasagaran kini mahitabo sa nagkalainlaing operasyon sa surgical sa reproductive system ug atol sa pagpanganak. Ang dili aktibo nga pagkasamad mahimong mapasuko:
- Maluya nga paglawig sa cervix sa labor (mahitabo sa primipara human sa 30 ka tuig ).
- Ang sobra nga paglawig sa panahon sa paghago mao ang posisyon sa extensor sa fetus, paspas nga pagpanganak, dako nga prutas.
- Ang dugay nga pagkompromiso sa uterus tungod sa hiktin nga pelvis - usa ka mapintas nga gisi nga mahitabo ingon nga resulta sa vaginal delivery nga makatabang aron mapadali ang pagpakita sa bata:
- paggamit sa mga panit;
- vacuum nga pagkuha .
Gawas pa sa klasipikasyon sumala sa matang sa pagpalambo (mapintas nga paghunong ug kusog), adunay usa usab ka dibisyon sumala sa kagrabe sa patolohiya. Busa, gidawat kini nga gigahin ang 3 ka grado sa usa ka gisi sa usa ka liog sa usa ka uterus. Ang matag usa adunay kaugalingong klinikal nga hulagway. Sa kini nga kaso, ang symptomatology sa disorder susama. Tungod niini, ang doktor makahimo lamang sa saktong pagtino sa ang-ang, human sa pagsusi sa kinatawo sa kinatawo.
Ang cervical rupture sa 1 degree
Ang pagkasamad sa cervix sa 1st degree sa panahon sa pagpanganak kanunay nga resulta sa dili pagsunod sa mga instruksyon sa doktor. Kasagaran mahitabo kini kung ang usa ka babaye wala mag-away. Sa samang higayon adunay pagsaka sa internal pressure, tungod sa pag-uswag sa bata sa kanal sa pagkatawo. Ang kini nga lebel gipahimutang kung ang gintang dili molapas sa 1 cm. Kini makita kanunay sa usa ka bahin.
Ang klinikal nga hulagway sa gagmay nga mga pagkagun-ob mahimong mahuyang. Kasagaran ang mga doktor naghisgut mahitungod sa wala'y kahulugan nga dalan sa niini nga matang sa patolohiya. Ilabi na kung ang gintang dili molapas sa 10 mm. Ang nag-unang ilhanan sa niini nga kaso mao ang pagdugo gikan sa vagina. Sa paglabay sa panahon, ang gidaghanon niini mahimong molambo. Ang babaye makasinati sa sakit nga mga sensation sa ubos sa usa ka tiyan o tiyan, skvatkobrznogo nga kinaiya.
Ang cervical rupture sa 2nd degree
Ang pagkasamad sa cervix sa 2nd degree sa panahon sa pagpanganak mag-uswag kung ang fetus dili katumbas sa volume sa pelvis. Mahimo kini kon ang anthropometric nga mga parametro sa bata masayop nga natukod sa panahon sa ultrasonography. Tungod niini, sayop nga gipili sa mga doktor ang mga taktika sa paghatod, nga mosangpot sa pagkabungkag. Niini nga ang-ang, ang gintang dili molapas sa 2 cm. Sa kini nga kaso, kini nahimutang lamang sa rehiyon sa uterus, nga wala makaapekto sa vaginal nga bahin.
Ang cervical rupture sa 3 degrees
Ang obstetric rupture sa cervix sa ikatulo nga degree nga gihulagway pinaagi sa pag-apil sa vagina sa proseso sa patolohiya. Sa kini nga kaso, ang gintang hingpit nga naghiusa niini, walay klaro nga utlanan. Kini nga matang sa kalapasan gihulagway sa lig-on, daghan nga pag-discharge gikan sa genital tract, nga kasagaran adunay dagko nga mga clots. Ang ubang mga sintomas naglakip sa:
- daghan nga bugnaw nga singot;
- Pallor sa integuments ug mga mucous membranes;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- pagdugang sa gidaghanon sa mga heartbeats.
Mga hinungdan sa cervical rupture
Sa kadaghanang mga kaso, ang cervical rupture sa panahon sa trabaho gipugngan tungod sa usa ka paglapas sa teknik sa paghimo sa rhythm-releasing manipulations. Bisan pa, mahimo kini mahitabo tungod sa mga kahimtang nga may kalabutan sa kahimtang sa genital organ. Lakip sa mga nag-unang hinungdan sa kahimtang sa patolohiya sa mga doktor mao ang:
- pagkunhod sa elasticity sa cervical muscular structures - nga kinaiya sa panahon sa pagpanganak human sa 30 ka tuig;
- presensya sa mga pilas , mga proseso sa paghubag, nga makita sa liog;
- anomalya sa labor - kulang sa cervical dilatation, dili pagsabwag sa gidak-on sa pusod sa bata;
- Ang dali nga pagkatawo - ang hugna sa pagkadestiyero molungtad lamang sa pipila ka minuto;
- dako nga gidak-on sa ulo sa fetus, ang gibug-aton sa timbang nga sobra sa 4 kg.
Ang cervical rupture sa panahon sa pagpanganak
Sa usa ka paghatud, ang patolohiya sa usa ka susama nga matang dili pirmado. Gipasiugdahan kini sa sobra nga pagtaas sa mga kilid sa pharynx sa uterus, usa ka pagtaas sa diyametro sa panggawas nga pag-abli niini. Ingon usa ka sangputanan, ang pagtaas sa liog nagdugang, ug ang kaligdong gilapas. Ang dali nga pagwagtang sa patolohiya nagwagtang sa negatibo nga mga sangputanan. Kasagaran, nga adunay dakong kalainan, gihimo ang mga paghukom mahitungod sa pagpahigayon sa emergency cesarean section.
Ang postpartum nga gisi sa cervix gisakop sa suturing sa delivery room. Ang pagtimbre ginatuman gamit ang mga espesyal nga, bioresorbable nga mga thread. Ang walay kaayohan nga tabang puno sa pagpalambo sa uterine nga pagdugo, nga mahimong mosangpot sa usa ka makamatay nga sangputanan sa inahan sa pagpanganak. Aron makunhuran ang panahon sa pag-atiman, ang anesthesia wala gamita.
Ang cervical rupture sa panahon sa sex
Ang pagkasamad sa uterus panahon sa sekso posible, apan sa praktis kini mahitabo sa panagsa. Kini mahitabo sa dihang usa ka mapintas, madasigon nga pagpakigsekso, nga adunay lalom nga pagsulod. Ang traumatisation sa liog nagdala ngadto sa paglambo sa pagdugo. Sa samang higayon, ang usa ka babaye mibati og grabeng pagkadaut sa iyang panglawas, kahuyang, pagkalipong, sakit sa ulo. Ang nag-unang sintomas sa kini nga patolohiya naglakip sa:
- Ang pag-cramping nagsakit sa ubos nga bahin sa tiyan, sa inguinal fold;
- ang dagway sa dugo gikan sa vagina (usahay sa usa ka gamay nga kantidad);
- sakit nga mga sensation sa lumbar region.
Mga simtoma sa cervical rupture
Ang usa ka pagguba sa cervix sa 2nd degree ug gamay nga gidak-on dili mapakita sa clinically. Sa kini nga kaso, ang pasyente nag-ingon nga ang usa ka pagkadaut sa kinatibuk-an nga kaayohan. Ang dugo nga gikan sa genital tract halos wala ipagawas, sa pipila ka mga kaso, ang mga babaye mahimong magtimaan sa pagdugo. Kanunay silang magkonektar kanila sa usa ka pagbag-o sa hormonal nga background ug dili ipatigbabaw ang kamahinungdanon ngadto kanila. Bisan pa, samtang nagkagrabe ang sitwasyon, nagkagrabe ang sitwasyon.
Kon ang gintang sa gidak-on molapas sa 1 cm, adunay usa ka uterine nga pagdugo, nga maoy hinungdan sa pagtawag sa doktor. Sa niini nga alok adunay dugo clots, nga nagpakita sa usa ka partial nga panagtigum sa kini sa vaginal lungag. Ubos sa impluwensya sa temperatura sa lawas, ang mga blood coagulates ug ang usa ka bahin mogawas sa gawas diha sa porma sa blood clots. Gawas pa sa mga pagpuga, kini nga mga pasyente nagrekord:
- usa ka dili masabtan nga kahuyang;
- pagkadaut sa kinatibuk-ang kaayohan;
- sobra nga panamkon.
Aron masayran ang pagkasamad sa cervix, ang gynecologist magpahigayon og pagsusi sa lingkuranan. Sa samang higayon, ang mga pagbag-o sa gidak-on ug estraktura sa uterus gitala. Ang organ nga nag-usbaw, nga mahimong bahinon sa parte sa vagina. Sa diha nga ang pagkasamad mahitabo sa panahon sa pagpanganak, ang nagkagubot nga mga panag-away makita-dili mabungahon, mubo nga mga kontraksyon sa uterus. Diha sa ihi, ang dugo anaa, ug ang pasyente mismo nagreklamo sa grabe nga pagsunog ug kasakit sa ubos nga tiyan. Ingon sa usa ka resulta, ang kakuyaw sa kasakit miuswag:
- pagkalipong;
- pagsuka;
- nagdugang sa panit;
- puti nga panit;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- kusog nga pulso.
Ang cervical rupture - mga sangputanan
Angay nga hinumdoman nga dili kanunay posible ang pag-diagnose sa cervical rupture sa panahon. Ang hinungdan niini mao ang pagkawala sa pagdugo o dili kaayo kini kadagaya. Sa pipila ka mga kaso, ang doktor dili makaila sa cervical rupture sa panahon sa pagpanganak, ang mga sangputanan nga mahimong ingon sa mosunod:
- hemorrhagic shock tungod sa pagdugo sa ulahing bahin sa postpartum period;
- ang pagporma sa mga postpartum ulcers, nga naghatag og impetus sa pagpalambo sa patolohiya sa liog;
- pagporma sa mga ulat;
- ectropion - pagbag-o sa cervix;
- pagpalambo sa usa ka pagsaka nga impeksyon - endometritis, adnexitis;
- Ang ICN usa ka tinuod nga-cervical insufficiency, tungod sa kapakyasan sa muscular nga mga istruktura sa cervix.
Pagtambal sa mga cervical ruptures
Ang pagtambal niini nga matang sa kalapasan mahimo lamang sa operasyon. Ang pagtahi sa cervical rupture gihimo sa tanan nga mga kaso sa patolohiya. Ang usa ka eksepsiyon mahimong mga liki sa nawong, nga walay pagkawala sa dugo. Sa grabe nga mga kaso, ginahimo ang incision sa tiyan. Gigamit aron makuha ang hematoma, nga naporma atol sa pagbalhin sa pagkasamad sa usa ka parameter (adipose tissue).
Pagbuntis human sa cervical ruptures
Kasagaran ang presensya sa usa ka cervical rupture sa usa ka anamnesis nahimong usa ka babag sa pagpalambo sa sunod nga pagmabdos. Tungod kini sa proseso sa pag-adto sa gamay nga pelvis, nga makapugong sa normal nga pag-obulasyon ug fertilization. Apan bisan ang sinugdanan sa pagmabdos human sa pagkabali sa liog dili kanunay posible nga makuha. Ang dili katakos sa mga kaunoran sa uterus makahimo sa pagbukas sa dili pa panahon, nga maoy hinungdan sa paghago sa wala pa ang hustong petsa. Tungod niini, bisan ang usa ka gamay nga kal-ang sa cervix sa panahon sa pagmabdos mao ang kontrolado ug obserbasyon.
Kasagaran ang paglapas mahimong mapugngan. Busa ang paglikay sa cervical ruptures naglakip sa:
- tukma sa panahon nga agianan sa ultrasound;
- pagpatuman sa mga rekomendasyon medikal;
- ang paghatud sa mga pagsulay ug paglabay sa panukiduki.
Ikaduhang pagkatawo human sa cervical rupture
Aron dili mapukaw ang pagkasamad sa uterus ubay sa rumen panahon sa natural nga pagpanganak, ang ikaduha ug sunod nga paghatod sa mga doktor gipatuman sa cesarean. Gisugyot daan ang pagpangilabot sa operasyon. Ang mas maayo nga oras alang sa kini mao ang 37-38 ka semana sa pagmabdos. Ang fetal extraction gidala pinaagi sa incision, nga ginahimo sa ubos sa tiyan. Ang operasyon gihimo ubos sa general anesthesia.