Ang sakit sa serum usa ka kondisyon sa lawas, usa kini sa mga matang sa alerdyik nga reaksyon. Nag-uswag kini sa pipila ka mga tawo human sa pagpaila ngadto sa lawas sa usa ka paagi (injectively) sa usa ka matang sa mga droga - immune sera sa mananap nga gigikanan - nga adunay therapeutic o prophylactic nga katuyoan.
Mga hinungdan sa serum nga sakit
Kasagaran ang serum nga sakit naugmad sa kaso sa pagpaila sa heterologous sera. Kini mao ang mga biological nga mga pagpangandam nga makuha gikan sa dugo sa mga hayop nga nabakunahan sa usa ka matang sa mga antigen, ug naglangkob sa gihimo nga mga katugbang nga antibody nga katumbas sa mga antigen. Ang susamang mga droga gigamit batok sa makuyaw nga makatakod ug makahilo nga mga sakit: tetanus, botulism, diphtheria, gas gangrena, encephalitis, leptospirosis, anthrax, ug uban pa. Gigamit usab ang serum nga pagpangandam batok sa pinaakan sa makahilo nga mga bitin.
Labaw nga talagsaon, ang reaksiyon gipukaw pinaagi sa dugo o mga pag-abono sa plasma, insulin ug atay sa pagkuha, mga antibiotics (penicillin, streptomycin, sulfanilamides, cephalosporins, ug uban pa) ug bisan sa mga pinaakan sa insekto (kasagaran Hymenoptera). Ang risgo sa pagpalambo sa patolohiya nagdugang kung adunay mga nauna nga mga reaksyon sa pagpaila sa mga serum nga mga droga, ug kung adunay dugang nga pagkasensitibo sa epidermal nga mga protina sa mga hayop. Tungod sa intravenous development sa serum sakit mas daghan ang naobserbahan kay sa intramuscular.
Ang sakit sa serum usa ka mekanismo sa paglambo
Tungod kay ang serum sakit usa ka alerdyik nga reaksyon, ang mga immune nga mekanismo nalangkit sa pagpalambo niini. Sa diha nga ang mga droga nga adunay usa ka langyaw nga protina gipaila, ang mga antibodies nga miapil sa pagporma sa mga immune complex nga gihimo. Tungod sa dugay nga sirkulasyon sa lawas, kini nga mga complexes gibutang sa mga bongbong sa mga kapilarya sa nagkalainlaing mga tisyu (lymph nodes, panit, kidney, kasingkasing, ug uban pa), hinungdan sa produksyon ug pagdagsang sa mga elemento sa pagpanalipod - mga leukocyte, histamine, serotonin, ug uban pa. Ingon resulta, nagdugang ang vascular permeability, mga tisyu.
Serum sakit - sintomas
Pinaagi sa gidugayon sa pag-agos, mahait nga serum nga sakit, subacute ug dugay. Kon ang serum gipaila-ila sa unang higayon, ang patolohiya nagpalapad sa ikapitong adlaw, apan usahay ang panahon sa paglumlom dugay sulod sa 12-20 ka adlaw. Sa mga kaso diin ang pag-andam sa protina gigamit balik-balik, ang latent nga bahin sa sakit nga mikunhod ngadto sa 1-6 ka adlaw. Ang sakit mahimong mahitabo sa malumo, kasarangan ug grabe nga mga porma.
Ang kinaiya nga mga pagpadayag sa patolohiya mao ang:
- kapula sa panit;
- Ang skin rash, una nga motumaw sa lugar nga ineksiyon ug mikaylap sa tibuok lawas (susama sa hitsura sa urticaria , dili kaayo kanunay nga pula nga hilanat, erythematous);
- usa ka panit nga itch sa nagkalain-laing intensity, nga sagad katugbang sa kagrabe sa sakit;
- hilanat, hilanat;
- kahuyang;
- sakit sa ulo;
- gipadako nga mga lymph node;
- kasakit sa kaunuran;
- kanunay nga kasakit sa mga lutahan;
- kasakit sa tiyan ug kidney;
- nadaot nga panghilis;
- Puffiness (ilabi na sa site nga ineksyon, sa mga tabon sa mata, mga ngabil, mga tumoy);
- mga palung-ag sa kasingkasing;
- hamubo nga pagginhawa;
- pagpaubos sa presyon sa dugo;
- kombulsiyon .
Serum sakit - diagnosis
Aron ma-establisar ang tukmang diagnosis sa "serum sickness", ang differential diagnosis kinahanglan nga ipatuman pinaagi sa pagkolekta sa anamnesis (nga nag-una sa pagpalambo sa patolohiya), laboratory ug histological nga mga pagtuon nga makahatag og kasaligang resulta. Sumala sa mga timailhan, ang sakit susama sa nodular periarteritis, acute rheumatic fever, tipdas, pula nga hilanat ug uban pang mga makatakod nga mga sakit, diin ang serum sakit kinahanglan nga mailhan. Usahay, ang ultrasound ug radiology gipahigayon.
Ang mosunod nga mga datos sa panukiduki nga nagsuporta sa pagdayagnos gikonsidera:
- pagkunhod o pagdugang sa gidaghanon sa mga leukocytes;
- eosinophilia ;
- pagdugang sa erythrocyte sedimentation rate;
- pagdugang sa sulod sa mga cryoglobulins sa dugo;
- ang presensya sa protina ug erythrocytes sa ihi;
- ang presensya sa mga selula sa plasma sa blood smear;
- panghubag sa mga sudlanan, makita sa biopsy sa panit, ug uban pa.
Serum sakit - pagtambal
Sa pagkumpirma sa pagdayagnos sa "serum sakit", ang mga sintomas ug pagtambal nalambigit gayud: depende sa porma sa manifestation ug sa pagkaseryoso sa mga proseso, usa ka regimen sa pagtambal ang gireseta. Ang mga pasyente nga may malumo nga sakit, nga walay komplikasyon, mahimong trataron sa outpatient nga basehan. Ang pag-ospital kinahanglanon sa grabe nga mga kaso, sa atubangan sa usa ka samad sa kasingkasing ug sistema sa gikulbaan, ang presensya sa seryoso nga mga patambal, dili klaro nga pagdayagnos, pagkabata ug pagkatigulang.
Ang sakit sa serum usa ka emerhensya
Kung ang anaphylactic shock mahitabo, ang serum nga sakit magamit sa dinalian nga pagtambal, tungod kay Usa ka hulga sa kinabuhi ang gibuhat. Sa kini nga kaso, ang klinikal nga hulagway gihulagway sa usa ka mapintas, grabe nga kurso: adunay usa ka mahait nga kahuyang, lisud nga pagginhawa, usa ka kusog nga pag-ubos sa presyon sa dugo, pagkawala sa panimuot. Gikinahanglan ang dinalian nga pagtawag sa usa ka ambulansya o paghatud sa pasyente ngadto sa labing duol nga medical institution, diin siya ipa-inject sa adrenaline. Sa wala pa moabut ang mga doktor, gikinahanglan kini:
- Ibutang ang pasyente sa usa ka patag nga nawong, iisa ang iyang mga bitiis ug ibalik ang iyang ulo ngadto sa usa ka kilid.
- Paghatag og lab-as nga hangin.
- Ibutang ang tourniette sa ibabaw sa lugar sa pag-injection ug pagpadapat sa katugnaw niini nga lugar.
- Kung wala ang pagginhawa ug pulso, paghimo og dili-direkta nga cardiac massage, artipisyal nga respirasyon.
Sakit sa serum - mga rekomendasyon sa clinical
Sa malumo nga mga kaso, ang serum sakit moagi sa kaugalingon sulod sa pipila ka mga adlaw, bisan pa walay pagtambal. Aron mahupay ang kondisyon ug paspas nga pagkaayo, ang mga mosunod nga mga grupo sa mga drugas gireseta:
- antipruritic lokal nga mga tambal (pananglitan, base sa menthol);
- antihistamines (Suprastin, Tavegil, Dimedrol);
- pagpangandam sa calcium;
- mga droga aron mapalig-on ang vascular walls (Ascorutin).
Sa mas grabe nga mga kaso, dugang pa sa nahisgutan, ang mga tambal nga serum sakit alang sa pagtambal naglakip sa mosunod:
- corticosteroids (Prednisolone, Hydrocortisone
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (Ketoprofen, Ibuprofen, Analgin);
- diuretics (Lasix, Furosemide), ug uban pa.
Serum sakit - komplikasyon
Ang syndrome sa serum nga sakit, dugang sa anaphylaxis, mahimo nga komplikado sa ubang mga sakit nga sa kasagaran mahitabo uban sa dugay nga pagkawala sa therapy. Ilista ang posibleng mga komplikasyon:
- neuritis;
- myocarditis;
- synovitis;
- nagkalainlain nga pagkalambigit sa connective tissue;
- glomerulonephritis;
- hepatitis;
- necrosis sa panit ug subcutaneous tissue sa injection zone.
Serum sakit - paglikay
Ang mga nag-unang mga lakang sumala sa kung diin ang pagpugong sa serum nga sakit gipatuman mao ang:
- paggamit sa mga pagpangandam nga adunay taas nga matang sa pagputli;
- ang pagpaila sa sera sa mananap nga gigikanan sumala sa higpit nga mga timailhan, kon posible nga ibutang kini sa tawo nga gamma globulin;
- Pag-obserba sa espesyal nga pag-atiman sa pagpaila sa mga serum ngadto sa mga tawo nga nakasinati na og alerdyik nga mga reaksyon;
- pagtuman sa panit sa panit sa dili pa sugdan;
- ang pasiuna sa lasaw nga sera o ang paggamit sa piho nga mga pamaagi alang sa indeyksiyon.