Ang chololithiasis usa ka kanunay nga nahiling nga patolohiya, labi na sa mga tawo nga sobra sa 40 anyos. Ang sakit sa gallstone nag-apektar sa kadaghanan sa mga kababayen-an, sa mga tawo kini nga 5-10 ka beses dili kaayo kanunay. Kon ang sakit nga nakit-an sa panahon, mahimo nga pagkuha sa mga concrements uban sa konserbatibo nga mga pamaagi. Sa mga dagko nga mga kaso, ang pag-opera lang ang pag-opera.
Mga bato sa gallbladder - hinungdan
Ang kinaiya sa pagtukod sa mga concrements wala pa giklaro, ang mga butang lamang nga nagpadako sa risgo sa ilang panghitabo nahibal-an. Nakaplagan nga ang cholelithiasis talagsa ra kaayo sa mga bata, ang gidaghanon niini nagkadako aron makaabot sa hamtong ug abanteng edad. Ang chololithiasis mao ang 5-10 ka pilo nga posibleng mag-uswag sa mga kababayen-an, ilabi na human sa 2-3 nga pagkatawo o labaw pa.
Ang uban pang mga pangpangpihig nga mga hinungdan nga naghagit sa mga gallstones:
- kahinam sa pagkabug-os;
- pagkaon pagkaon nga puno sa protina sa hayop ug tambok;
- mga anomalya sa pagkatawo ug mga depekto nga makadaut sa pagkahilo sa bile;
- mga sakit, nga giubanan sa aktibo nga pagkadunot sa pula nga mga selula sa dugo;
- sedentary nga pagkinabuhi;
- makatakod nga mga sakit sa atay ug gallbladder;
- pagkawala sa pagkaon;
- mga kondisyon sa imunan
- hormonal imbalance;
- operasyon sa tiyan sa tiyan;
- taas nga kolesterol sa lawas ug uban pa.
Mga matang sa mga bato sa gallbladder
Sa wala pa ang dagway sa mga solid nga istruktura, usa ka biliary sludge ang una nga naporma. Kini daga, sama sa putty, bile. Sa normal nga kahimtang, kini likido, adunay mga 95% nga tubig. Sa liso sa bili nga inanay nga naporma sa pantog sa apdo. Sila adunay lain-laing estruktura, porma ug gidak-on (gikan sa usa ka lugas nga balas ngadto sa itlog sa manok), depende sa ilang kemikal nga komposisyon. Mga klase sa mga bato sa apdo:
- kolesterol;
- calcareous;
- pigmented;
- gisagol.
Ang klasipikasyon sa estruktura:
- fibrous;
- kristal;
- amorphous;
- layered.
Pagkalahi sa mga gallstones sa porma:
- dagway (multifaceted);
- lingin;
- pormag-baril;
- helical;
- ovoid ug uban pa.
Mga bato nga kolesterol
Kini nga matang sa concrement mas komon kay sa uban, sa mga 80% sa mga kaso. Ang ingon nga mga bato sa bile naglangkob nag-una sa cholesterol. Dugang pa, ang mga pigment ug calcium salts (dili sobra sa 10-15%) mahimong ilakip sa ilang komposisyon. Ang kolesterol wala matunaw sa tubig ug uban pang organikong mga likido, busa kini nag-circulates inubanan sa mga partikulo sa koloidal - micelles. Sa diha nga ang mga proseso sa metaboliko natugaw, kini nga mga compound nag-una gikan sa diin ang mga gallstones naporma sa pantog sa apdo. Sa sinugdan sila gamay ang gidak-on, sama sa mga lugas sa balas, apan anam-anam nga nagtubo, adunay panaghiusa sa matag usa.
Mga calcareous stone
Kini nga matang sa concrement gihimo batok sa background sa mga makapahubag nga mga proseso. Ang mga calcareous nga mga bato sa gallbladder - ang resulta sa pagpahimutang sa mga kalsiyum nga salts libot sa mga bakterya, gamay nga lugas sa cholesterol o epithelial cells. Ang labing kanunay nga causative agent sa panghubag mao ang E. coli. Usahay ang mga bato sa apog diha sa gallbladder naporma tungod sa hypercalcemia, uban ang pag-uswag sa hyperparathyroidism. Kini usa ka talagsaon nga matang sa concrement.
Pigmentado nga mga bato
Ang rason alang sa pagpakita niini nga lain-laing mga deposito mao ang nagkalain-laing porma sa hemolytic anemia. Ang sakit nagpukaw sa mga paglapas sa pagproseso sa bilirubin, nga miresulta sa pagporma sa mga pigmented nga mga bato sa gallbladder. Kasagaran kini mahitabo pag-usab, dugang pa sa ubang mga matang sa mga concrements (cholesterol o calcareous). Sa maong mga kaso, ang mga bato sa gallbladder naugmad tungod sa mga mananakod nga proseso. Ang paghubag mahimong hinungdan sa cholelithiasis mismo, bacterial o viral lesions.
Nagkadugtong nga mga Bato
Ang matang sa mga konkret nga gihulagway nga lapad ug dako ang gidak-on. Ang daghang sinagol nga mga bato sa gallbladder mao ang resulta sa pagbutang sa mga asin sa calcium ngadto sa cholesterol ug bilirubin. Ang presensya sa maong mga pormasyon nagpakita sa usa ka taas nga kurso sa patolohiya. Ang konserbatibo nga pagtambal sa mga sinagol nga mga bato talagsa ra malampuson. Sa kasagaran ang pagtambal naglakip sa pagkuha sa apektadong organ uban sa calculi.
Mga bato sa gallbladder - sintomas
Mga 60-80% sa mga pasyente nga adunay cholelithiasis wala mobati nga bisan unsang mga ilhanan sa patolohiya sulod sa unang 5-15 ka tuig sa pag-uswag niini. Tungod niini nga hinungdan, sa sayong mga hugna hapit imposible nga makita ang mga bato sa bile - ang mga simtomas wala maglungtad o mahitabo nga talagsa ra ug paspas nga moagi. Kini nga panghitabo maoy tungod sa mga stasis sa mga bato, dili makalipay nga mga sensation nga ilang gihagit lamang sa paglihok sa mga duct.
Usahay ang mga bato sa gallbladder naghimo sa ilang kaugalingon nga gibati sa mosunod nga mga klinikal nga mga pagpadayag:
- mapait nga pagtilaw sa baba;
- pagkalipong;
- utok ;
- nagsuka sa bile ;
- paglapas sa paghugaw sa lawas;
- uhay sa panit ug mga mata;
- pagbati sa hangin;
- malaise;
- gamay nga pagtaas sa temperatura sa lawas;
- nagkalainlain nga hugaw;
- pag-atake sa pagdunggab o pagsakit sa atay nga rehiyon;
- pagkadaut sa gana.
Mga hugna sa cholelithiasis
Ang kagrabehon sa maong mga senyas nagdepende sa gidugayon sa pag-uswag sa patolohiya ug sa pagkaseryoso niini. Mga hugna sa cholelithiasis:
- Pre-stone. Ang bile mokalma, ang biliary nga putos maporma. Kini mahimo nga adunay mga inklusyon sa mga salta sa calcium ug bilirubin, usa ka cholesterol precipitate.
- Dili. Ang una nga mga bato naporma sa mga duct sa bile ug sa pantog. Sila diyutay ra ug sila gagmay, mao nga walay mga timailhan sa sakit.
- Progresibo. Ang mga panagtigum daghan ug daghan, ang usa ka tawo kanunay nga nag-antos sa mga pag-atake sa tiyan. Niini nga yugto, mahimo nimong kuhaon ang mga bato sa bile nga walay operasyon, ang pagtambal gihimo sa konserbatibo nga paagi.
- Komplikado. Ang chololithiasis sa abanteng yugto, ang gipasabot lamang nga operasyon sa operasyon. Ang mga konkreto makapuno sa hapit tanan nga sulod sa sulod sa organ.
Ang sakit nga gallstone - diagnosis
Ang nag-unang pamaagi sa pag-ila sa sakit mao ang paghimo sa ultrasound. Kon ginatuman kini sa usa ka eksperyensiyadong doktor, dili kinahanglan ang dugang nga mga kalihokan. Sa ubang mga kaso, ang mga pamaagi sa auxiliary gireseta, nga nagtugot sa pag-diagnose sa mga concrements sa gallbladder:
- gikompra nga tomography;
- retrograde nga pancreatocholangiorentgenography;
- nuclear magnetic resonance.
Mga bato sa gallbladder - unsay buhaton?
Adunay duha lamang ka mga opsyon sa pagtambal alang sa cholelithiasis. Ang gipili nga pamaagi nagdepende kon unsa ang estraktura, gidaghanon ug gidak-on sa mga bato, nga naglangkob sa mga bato sa gallbladder - ang mga sintomas, ang pagtambal susama sa yugto sa patolohiya. Sa wala pa ang dagway sa gimarkahan nga mga timailhan sa sakit, mahimo kini nga mawala sa konserbatibo nga mga paagi. Sa atubangan sa mga komplikasyon, ang interbensyong operasyon gilayon nga gimando.
Bato sa gallbladder - pagtambal nga walay operasyon
Kon walay clinical picture, ang konserbatibo nga therapy gipili nga tagsa-tagsa. Makatabang kini sa pagpahunong sa pag-uswag sa sakit ug pagpugong sa komplikado nga calculus cholecystitis - ang pagtambal naghatag alang sa:
- pagtuman sa pagkaon;
- husto nga pagkaon;
- timbang nga pag-normalize;
- pisikal nga kalihokan.
Sa susama, ang usa ka tawo kinahanglan nga magdala sa mga droga nga magwagtang sa mga bato sa gallbladder:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursohol;
- Henosan;
- Ursofalk ug analogues.
Sa panahon sa kombulsyon (colic), ang angay nga regimen sa terapiya gireseta:
- Gutom, hangtud nga ang pagsuka nahuman na.
- Pagpadapat sa yelo o katugnaw nga compress sa tuo nga hypochondrium.
- Kahupayan sa sakit uban sa spasmolytics (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) ug analgesics (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Pagrespeto sa antibiotics. Sila gipili lamang sa usa ka doktor kung adunay usa ka impeksyon.
- Detoxification - Enterosgel, Atoxil.
- Pagpalig-on sa pag-atras sa fluid gikan sa lawas uban sa tabang sa diuretics (Ureit, Lasix ug uban pa).
Sa diha nga ang gidak-on sa mga bato sa gallbladder dili molabaw sa 2 cm ang diametro, ug ang mga concrements gamay, ang shock wave lithotripsy girekomendar. Kini usa ka paagi sa pagbungkag sa mga solid nga istraktura gikan sa gawas, gigamit lamang kini sa wala nga mga proseso nga makapahubag. Alang sa pagmaniobra, ang kontraksyon sa naapektuhan nga organo kinahanglan sulod sa normal nga kahimtang, labing menos 75%.
Mga bato sa gallbladder - nga operasyon
Ang interbensyon sa operasyon gitawag nga cholecystectomy. Gihimo kini pinaagi sa laparoscopic nga paagi nga adunay gamay nga traumatization ug mubo nga panahon sa rehabilitasyon (hangtod sa 3 ka adlaw). Dili kini ang pagtangtang sa mga bato gikan sa bile, apan ang pagpalagpot sa pantog gikan sa cervix uban sa mga concrements. Ang pagka-epektibo sa ingon nga operasyon nakaabot sa 99%, ang pamaagi epektibo bisan sa mga advanced nga mga kaso sa cholelithiasis.
Ang Cholecystolithotomy o pagtangtang sa mga bato gikan sa gallbladder nga gilain, sa pagpreserba sa organ, dili madawat. Ang mga paningkamot sa pagpatuman niining opsyon sa operasyon sa operasyon natapos sa dekada 60. Ang maong mga operasyon delikado ug traumatiko, uban ang seryoso nga mga sangputanan. Sa ulahi, mahitabo ang pagsagubang, ug ang usa ka tawo kinahanglang mohimo sa cholecystectomy.
Pagkaon uban sa mga bato sa gallbladder
Sa bisan unsang yugto sa cholelithiasis, usa ka importante nga bahin sa terapiya mao ang pagkaon. Kung wala'y makit-an nga bituka ug usa ka gagmay nga mga bato diha sa gallbladder, ang pag-atiman nanginahanglan sa pagpatuman sa Pevzner Diet # 5. Dad-a ang pagkaon 4-6 beses sa usa ka adlaw, sa regular nga mga lat-ang. Sa usa ka walay sulod nga tiyan kini girekomendar sa pag-inom sa cool nga limpyo nga tubig. Sa panahon sa colic, ang pagpahigayon sa dili madugay nga pagpuasa gilagdaan uban ang usa ka hinay-hinay nga pagbalhin ngadto sa pagkaon No. 5a. Ang sama nga pagkaon gihimo sa diha nga ang calculole cholecystitis nagpadayon sa panghubag. Ang hustong nutrisyon kinahanglan nga tibuok kinabuhi, walay bias.