Ang CTG o cardiotocography usa ka pamaagi sa pagpanukiduki sa obstetrics, nga usa ka kasabay nga pagrekord sa fetal heartbeat ug contractions sa uterus sulod sa 10-15 ka minuto. Usa ka tumong nga timailhan sa kahimtang sa fetal sa CTG mao ang usa ka pagbag-o sa fetal heart rate sa panahon sa mga kontraksyon. Karon, kasagaran nga dili direkta (gawas) nga cardiotocography gigamit: duha ka sensors ang gibutang direkta sa tiyan sa usa ka mabdos nga babaye - usa sa dapit sa paghimo sa kontrabida sa uterus (kasagaran ang zone nga sunod sa tuo nga ovary), ang ikaduha - sa lugar sa labing maayo nga fetal hearth drying ang kinaiya sa fetus karon).
Sa pag-evaluate sa CTG, ang mosunod nga mga indikator gikonsidera:
- basal rhythm of fetal heartbeats;
- Nagkadaiya sa rhythm sa kasingkasing sa uyab;
- Acceleration - nga may kalabutan sa mga utok nga pag-agos o paglihok sa fetus pagtaas sa dughan sa kasingkasing sa 15 o labaw pa nga mga dughan matag minuto, ang gidugayon nga dili moubos sa 15 segundos;
- Deceleration - usa ka pagkunhod sa fetal heart rate panahon sa kalihukan o away.
Cardiotocography sa fetus - transcript
Aron mapadali ang paghubad sa mga resulta ug makunhuran ang papel sa tawhanong hinungdan niini nga pagtuon, diha sa praktis sa midwifery, ang score sa Fischer gigamit aron mahibal-an ang fetus fetus. Kini nga pamaagi naglangkob sa usa ka ballistic evaluation sa matag usa sa mga indicators pinaagi sa ingon nga criteria:
- 0 puntos - gimarkahan ang mga timailhan sa pag-antus sa fetal;
- 1 punto - unang mga ilhanan sa paglapas;
- 2 puntos - normal nga performance.
Mahitungod sa matag panultihon sa han-ay
Ang basal rhythm sa fetal heartbeats narekord tali sa mga away, ug nagpakita sa kahimtang sa fetal sa pagpahulay. Ang normal nga gitas-on alang niini nga indicator mao ang 110-170 nga mga dose / min, nga katumbas sa usa ka pagbanabana sa 2 puntos. Boundary nga adunay normal nga range, apan nagpakita na sa gagmay nga mga paglapas - 100-109 bpm, o 171-180 bpm, ug 1 punto, matag usa. Ug ang mahulgaon nga kondisyon alang sa fetus usa ka basal rhythm nga dili moubos sa 100 ka mga dose / min. o labaw pa kay sa 180 ka mga dose / min.
Ang kabag-ohan sa fetal heart rate gibana-bana pinaagi sa pagrekord sa amplitude ug frequency sa mga oscillation, uban sa pagbana-bana sa ilang amplitude ug frequency (ie, ang kalainan sa fetal heart rate uban sa mga lihok niini o mga away kalabot sa basal rhythm ug frequency niini nga mga pagbag-o). Ang normal alang sa fetus mao ang mga oscillation nga adunay amplitude nga 10-25 nga mga dughan matag minuto, ug ang frequency nga sobra sa unom ka yugto matag minuto, nga katumbas sa 2 puntos sumala sa Fischer. Dawaton, apan ang makalilisang ang mga bili sa oscillation amplitude nga 5-9 bpm, o labaw pa kay sa 25 bpm, sa frequency nga 3-6 nga yugto kada 1 ka minuto, nga gibana-bana sa 1 punto.
Ang mga timailhan sa kadaut mao ang mga pagbag-o sa amplitude nga dili moubos sa 5 bpm, nga adunay kadugayon sa mga pagbag-o nga wala pay 3 ka yugto matag minuto, nga gibana-bana sa 0 puntos, ug nagpakita sa kagul-anan sa fetus.
Mahitungod sa kasubsob nga paglihok sa pagpaspas , nga gisukod sulod sa usa ka panahon nga labing menos sa 30 ka minutos, ang lagda alang sa fetus mao ang pagtunga sa sobra sa 5 ka mga acceleration sa usa ka gitakdang panahon, nga gibana-bana sa 2 puntos. Ang pag-uswag sa periodic accelerations, nga may frequency nga 1 ngadto sa 4 sa 30 minutos gikonsiderar nga madawat, apan ang prognostically unfavorable, ug gibana-bana sa usa ka punto. Ang wala nga mga accelerations niining panahona nagpakita sa seryoso nga paglapas sa fetus.
Mahitungod sa kaatbang nga panghitabo - pagkunhod - ang lagda mao ang ilang pagrehistro sa unang 5-10 ka minuto sa pagrekord o total nga pagkawala - ang lagda ug 2 puntos. Ang presensya sa mahinungdanon nga kausaban sa panghitabo sa decelerations o sa ilang panghitabo human sa 15-20 ka minuto sa CTG recording nagpasabot sa pagkadaut sa fetus ug gibana-bana sa 1 point. Gisubli sa tibuok panahon sa pagrekord sa CTG desereration o sa usa ka mahinungdanon nga nagkalainlain niini - ang timaan sa kagul-anan sa fetal ug nagpakita sa panginahanglan alang sa interbensyong medikal sa pagpanganak.
Sa pag-ingon nga ang mga puntos alang sa matag timailhan, makuha nato ang kinatibuk-ang punto sa CTG sa fetus - usa ka maximum nga 10, usa ka minimum nga 0-2 puntos. Ang mga timailhan nagpasabot:
- sa diha nga ang pag-evaluate sa CTG sa usa ka fetus, 10-8 nga mga punto giisip nga usa ka lain nga sa mga lagda ug usa ka paborable nga prognosis alang sa sangputanan sa labor;
- Ang CTG sa fetus nga 7 puntos o mas menos nagpakita sa usa ka sayon nga kagul-anan sa fetus, nga nagkinahanglan sa dugang pagsusi sa doktor alang sa bag-ong nahimugso sa panahon sa pagpanganak ug sa postpartum period;
- Ang CTG sa fetus wala'y 4 puntos - kini nagpakita sa usa ka kondisyon sa fetal ug usa ka timailhan alang sa diha-diha nga paghatud pinaagi sa caesarean section o aktibo nga obstetrics nga mga taktika nga adunay stimulation of labor.