Ang daghang pagsabak usa ka proseso sa pagmabdos diin ang duha o dugang nga mga fetus dungan nga naglambo diha sa uterus. Kini mahitabo sa 1-1.6% sa tanan nga pagmabdos. Karon adunay usa ka pagsaka sa insidente sa daghan nga pagmabdos, nga gilambigit sa aktibong paggamit sa mga assisted reproductive technologies.
Mga hinungdan sa daghang pagmabdos
Tungod sa mga bahin sa daghang pagmabdos, ang mga doktor kasagaran mamati sa mga hinungdan sa ilang panghitabo. Sumala sa ilang mga pagtuon ug obserbasyon, kini dili mahitabo sa matag potensyal nga inahan. Lakip sa mga butang nga hinungdan sa pagsugod sa multiple pregnancies, ang mga doktor nagpaila sa mosunod:
- Genetic predisposition. Sumala sa mga pagtuon sa mga geneticists, ang mga babaye nga adunay daghang pagmabdos sa linya sa babaye (gikan sa mga lola, mga apohan sa tuhod) 6-8 ka beses nga mas lagmit kay sa uban nga mahimong kaluha nga mga inahan.
- Edad. Ubos sa impluwensya sa hormonal premenopausal nga pag-adjust human sa 35 ka tuig sa mga babaye, daghang mga itlog ang mahimo nga ripen sa panahon sa pagregla, nga nagdugang sa mga kahigayunan sa pagpanamkon sa kaluha.
- Pagrespeto sa mga medisina. Kasagaran, batok sa kaagi sa pagdawat sa gireseta nga mga droga nga hormone (pagtambal sa pagkabaub, pagpadaghan sa obulasyon), dunay dungan nga pagkahinog sa daghang mga itlog nga mahimong ma-fertilized.
- Ang presensya sa daghang mga pagpanganak sa mga anamnesis. Ang daghang pagmabdos kasagaran nga girekord sa mga doktor sa mga mabdos nga mga babaye.
- IVF. Sa proseso sa extracorporal fertilization , daghang mga selula sa sekso ang gilakip sa usa ka higayon, nga, pagkahuman sa fertilization, isulod sa uterus. Ang kahigayunan sa ubay-ubay nga mga embryo nga gibitay sa makausa taas.
Pagmabdos nga kaluha
Sa pagtan-aw sa dizygotic nga kaluha, ang kaluha makita sa kahayag. Ang mga genetiko sa kasagaran nagtawag kanila isip raznoyaytsevye. Ang pagpalambo sa ingon nga mga prutas mahitabo uban sa dungan nga pag-abono sa duha ka lainlaing mga oocytes. Sa kini nga kaso, ang pagpatubo sa mga selula sa kagaw mahimo nga mahitabo sa usa ka obaryo ingon man usab sa lainlaing mga obaryo. Ang pasiuna sa pagpalambo sa dizygotic nga kaluha mahimong mapanunod sa maternal nga linya. Ang mga anak nga natawo isip usa ka resulta sa ingon nga pagmabdos mahimo nga dili unisexual o heterosexual.
Naghulagway sa pagmabdos sa kaluha, ang mga pinasahi niini nga proseso, ang mga doktor nakamatikod nga sa kaso sa raznoyaytseva nga doble sa sinugdanan sa inahan, duha ka mga placento ang kanunay maporma. Kasagaran nga sila suod sa usag usa, bisan sa paghikap, apan sila kanunay mabahin. Ang matag embryo ibutang sa usa ka lahi nga fetus (fetus), nga gibulag sa usa ka septum. Niining anatomical formation adunay 2 chorionic ug 2 amniotic membranes.
Pagmabdos sa kaluha
Sa kini nga kaso, ang pagpalambo sa daghang pagmabdos mahitabo ingon nga resulta sa pagbulag sa usa ka fetal nga itlog sa nagkalainlaing hugna sa pagpalambo niini. Ang kasubsob sa pagkahimugso sa maong mga bata dili molapas sa 3-5 nga mga kaso kada 1000 nga natawo. Ang pagbahin sa usa ka fertilized nga itlog ngadto sa 2 patas nga mga bahin sa usa sa mga yugto mahimo nga tungod sa usa ka paglangan sa pagtanum, paglapas sa acidity ug ionic nga komposisyon sa kalikopan, ug ang epekto sa external nga mga hinungdan sa lawas.
Ang pagpalambo sa mga monozygotic kaluha mahimong tungod sa fertilization sa ovum, nga adunay 2 nuclei sa makausa. Sa diha nga ang pagbulag sa usa ka fertilized itlog mahitabo sa sulod sa 3 ka adlaw human sa fertilization - ang mga bunga adunay matag usa sa iyang inunan ug amniotic lungag. Sa pagbahin sa panahon sa 4-8 ka adlaw gikan sa selula sa sekso, 2 ka mga embryo ang naporma, nga ang matag usa adunay kaugalingong amniotic sac, apan adunay usa ka komon nga placenta alang sa duha.
Sa diha nga ang pagbulag makita sa 9-10 nga adlaw human sa fertilization, ang mga embryo makadawat sa usa ka komon nga amniotic sac ug usa ka placenta. Ang pagbulag sa itlog sa adlaw nga 13-15 mahimong hinungdan sa patolohiya - dili hingpit nga panagbulag, nga nagatultol ngadto sa pagpalambo sa mga Siamese nga kaluha. Adunay usa ka talagsaon kaayo - 1:50 000-100 000 nga mga kaso sa pagmabdos.
Ang posibilidad sa multiple pregnancies
Uban sa natural nga pagsamkon, ang kalagmitan nga adunay daghang mga bata sa makausa gamay - 1.5-2%. Sa 99% sa mga kaso kini nga kaluha, ug ang triplets ug daghan pang mga prutas dili kaayo kasagaran - wala'y 1% sa tanang gestation. Sa samang higayon, nadiskobrehan sa mga doktor ang pagkareglado - kasagaran adunay daghang pagbuntis sa IVF. Kini nga tabang nga reproductive technology naglangkob sa pagtanum ngadto sa uterine cavity sa ubay-ubay nga mga embryo sa usa ka higayon, nga malampuson nga ma-impluwensya. Sa kaso sa natural nga pagsamkon, ang kahigayunan sa pagdaghan sa pagpanganak pag-uswag human sa 35 ka tuig.
Mga timailhan sa multiple pregnancies
Kon ang daghang pagmabdos molambo, ang mga timailhan nga nakita sa unang mga hugna dili lahi sa mga gitala sa babaye sa dihang nagdala sa usa ka bata. Kini nga kamatuoran usab ang hinungdan sa usa ka kanunay nga pangutana sa mga nagpaabut inahan nga interesado sa mga doktor, sa unsa nga panahon nga ang usa ka daghan nga pagmabdos nga determinado. Ang epektibo sa niini nga kaso mao ang ultrasound, nga naghatag sa labing informative nga resulta ug mahimong gidala sa gawas sa sayo nga 4-5 ka semana.
Ultrasound sa daghang pagmabdos
Sa dili pa pagtino ang multiple pregnancies uban sa tabang sa ultrasound, ang doktor magpahigayon og pagsusi sa mabdos nga babaye. Ang pangagpas nga ang usa ka babaye nga nagdala sa kaluha, ang eksperyensiyado nga mga gynecologist makahimo sa usa ka dugang nga gidak-on sa uterus, nga labaw pa sa naandan alang niining panahona. Ang ubang mga sintomas sa daghang pagmabdos wala. Sa diha nga ang pagtunaw sa ultrasound sa uterine cavity, daghang mga embryo ang nakita nga nakita. Sa paghimo niini, pagtagad sa importante nga mga bahin nga mahimo nga makaapekto sa mga taktika sa paghatud:
- gidaghanon sa inunan (pagkasaligan);
- gidaghanon sa mga blisters (amniotic).
HCG sa multiple pregnancies
Ang lebel sa hCG sa pagdayagnos sa daghang pagmabdos walay gamay nga impormasyon nga bili. Ang usa ka pagsaka sa niini nga timailhan mahimo nga giisip nga usa ka ilhanan sa patolohiya, usa ka paglapas sa fetal development nga proseso. Kini nga pamaagi dili hingpit nga masabtan ang piho nga bahin sa usa ka partikular nga pagmabdos - imposible nga mahibal-an kon unsa ka daghan ang mabdos sa usa ka babaye. Giunsa nga ang hCG nga mga pagbag-o gibana-bana sa daghang pagmabdos sa semana, imong makita sa lamesa sa ubos.
Daghang pagmabdos - mga risgo
Daghang pagmabdos ang nakaapekto sa lawas. Ingon nga resulta, ang kahigayunan sa pagpalambo sa mga patolohiya nga may kalabutan sa panglawas sa usa ka babaye o sa proseso sa pagbuntis mas taas. Kasagaran sa praktis, ang mosunod nga mga komplikasyon sa daghang pagmabdos mahitabo:
- pagkakuha sa gisabak sa bata;
- ahat nga pagpanganak ;
- Ang intrauterine kamatayon sa usa sa mga fetus;
- ulahi nga gestosis;
- paghupay sa postpartum;
- hypoxia sa usa o duha ka mga bata;
- paglangan sa pagpalambo;
- pagsagol sa pagporma sa mga twin nga Siamese.
Ang pagpanganak nga adunay daghang pagmabdos
Sa diha nga ang usa ka multiple nga pagmabdos mahitabo sa kasagaran, ang mga bata nga naa sa gilay-on nga nahimutang sa gilay-on, ang paghatud posible sa natural nga paagi. Sa pagkonsiderar sa mga kinaiya sa pagpahigayon og trabaho sa panahon sa daghang pagmabdos, ang mga doktor nakamatikod nga dugang ang kahigayonan nga maugmad ang panginahanglan alang sa emergency caesarean delivery. 3-4 ka semana sa wala pa ang gipaabot nga petsa sa pagpanganak, usa ka babaye ang naospital, gisusi ug gi-assess ang kahimtang sa obstetric. Mahimo ang kalamboan sumala sa usa sa mga mosunod nga mga sitwasyon:
- Kung adunay mga komplikasyon sa panahon sa pagmabdos, ang usa sa mga fetus nahimutang sa transversely, ang duha adunay pelvic presentation o adunay usa ka scar sa uterus gikan sa miaging pagmabdos - sila nagpahigayon sa giplano nga cesarean section.
- Ang kondisyon sa mabdos makatagbaw, ang mga bata anaa sa usa ka taas nga posisyon - sila naghimo sa natural nga pagpanganak.