Ang Arthroscopy sa tuhod sa tuhod usa ka pamaagi nga popular kaayo. Kini nagtugot kanimo sa pag-ila sa patolohiya sa panahon ug sa madali nga pagkapildi sa sakit. Sa nangagi, ang mga traumatic surgeries gigamit sa pagwagtang sa mga problema sa tuhod. Bisan pa, sa pagpalambo sa mga teknolohiya, ang pamaagi sa pagtratar sa ingon nga mga patatas nausab gayud.
Unsa ang arthroscopy sa tuhod nga tuhod?
Kini nga pamaagi usa ka minimally invasive surgical procedure. Ginahimo kini gamit ang usa ka espesyal nga himan - usa ka arthroscope. Kini nga yunit nga adunay usa ka manipis nga dagom sa usa ka fiber optic camera. Ang tibuok nga larawan gipakita. Aron masabtan kung unsa ang arthroscopy, ang doktor motabang, kinsa mosulti sa pasyente sa tanan nga bahin sa maong manipulasyon. Adunay ubay-ubay nga matang sa kini nga pamaagi:
- diagnostic;
- curative.
Sa pagkakaron, kini nga pamaagi giisip nga usa ka "standard nga bulawan" sa pagpakig-away batok sa patolohiya sa sistema sa musculoskeletal. Kini nga pamaagi walay mga analogue. Kini adunay daghang mga bentaha:
- Minimal nga nagsabwag - ang pamaagi gihimo uban sa gamay nga pagsulod ngadto sa lungag sa hiniusa nga bag;
- ang tanan nga mga manipulasyon gihimo uban sa talagsaon nga tukma;
- ang intra-articular nga lungag dili makontak sa dili-sterile external nga palibot;
- Atol sa proseso, ang liquid drainage mahimong ipahigayon dungan;
- tungod kay ang operasyon nahimo nga walay mga pagtabas, ang panahon sa iyang panggawi mikunhod ngadto sa usa ka oras, ug ang sunod nga pagpabilin sa ospital - hangtod sa 2-3 ka adlaw;
- dili na kinahanglan nga imobilisa ang tiil sa dugay nga panahon.
Adunay mga kakulian sa niini nga pamaagi:
- Ang pamaagi mahal kaayo, tungod kay kini gipahigayon sa mahal nga kagamitan;
- ang doktor nga nagbuhat niini nga operasyon kinahanglan nga usa ka high-class nga espesyalista, tungod kay ang pagpanghilabot sa usa ka walay kasinatian nga doktor mahimong mosangpot sa pagpalambo sa mga komplikasyon.
Arthroscopy sa tuhod nga tuhod - mga timailhan
Ang referral sa niini nga pamaagi gihatag sa usa ka traumatologist, rheumatologist o orthopedist. Ang operasyon sa arthroscopy sa tuhod sa tuhod girekomendar sa maong mga kaso:
- uban sa usa ka dislocation ;
- kon ang sanation sa tuhod gikinahanglan kung adunay panagtipon sa purulent nga masa;
- kung gikinahanglan, biopsy sa tisyu;
- sa kaso diin gikinahanglan ang pag-ilis sa nadaot nga hiniusa;
- uban sa rheumatoid arthritis ;
- sa diha nga ang integridad sa mga meniscus nabuak;
- sa atubangan sa usa ka langyaw nga lawas sa lungag sa tuhod nga tuhod;
- sa kaso sa chronic hyperplasia sa tambok nga lawas.
Diagnostic arthroscopy sa tuhod nga lutahan
Kini nga pamaagi giisip nga informative. Tungod kaniya, ang kahimtang sa tuhod sa tuhod gisusi gikan sa sulod. Ang tanan nga impormasyon gipakita sa monitor sa tinuod nga panahon. Ang tuhod nga arthroscopy makatabang sa pagkuha sa ingon nga kasayuran:
- pagtino sa lugar sa localization of pathology;
- aron pagtag-an ang gikusgon niini;
- husto nga pag-diagnose.
Therapeutic arthroscopy
Kini nga pamaagi girekomenda kung ang konserbatibo nga drug therapy dili epektibo. Pananglitan, ang surgical arthroscopy sa tuhod nga tuhod nga gireseta, ang pagkaputol sa mga meniscus sa niini nga kaso mahitabo uban sa dili kaayo komplikasyon. Ang ingon nga pamaagi sa pagtambal giisip nga dili kaayo makadaut: human niini usa ka gamay nga seam ang nagpabilin. Dugang pa, ang rehabilitasyon wala madugay sa dugay nga panahon. Sama sa gipakita sa praktis, ang mga pasyente dali nga mibalik sa ilang estilo sa kinabuhi.
Arthroscopy - contraindications
Bisan tuod kini nga pamaagi adunay daghang mga bentaha, sa pipila ka mga kaso kini kinahanglan nga biyaan. Ang katapusan nga hukom mao kon ang arthroscopy sa tuhod nga tuhod gihimo sa doktor human sa masusing pagsusi sa pasyente. Ang tanan nga contraindications sa pagpatuman niini nga pamaagi mahimong kondisyon nga gibahin ngadto sa duha ka mga grupo: hingpit ug paryente. Ang una naglakip sa mosunod:
- panghubag nga giubanan sa pagporma sa pus;
- fibrous o bukog nga ankylosis;
- grabe nga kahimtang sa pasyente.
Kauban nga mga kontraindiksyon naglakip sa:
- pagbag-o sa mga kondisyon;
- paglapas sa integridad sa mga tisyu, nahimutang tupad sa hiniusa nga bag;
- hemarthrosis .
Giunsa gihimo ang tuhod nga arthroscopy?
Sa dili pa moagi sa maong pamaagi, ang pasyente kinahanglan nga mangandam alang niini. Ang Arthroscopy sa tuhod sa tuhod naghatag nga ang mosunod nga mga pag-manipulasyon ipahigayon sa wala pa:
- Gipahigayon ang ECG;
- ang presyon sa dugo gisukod;
- Ang determinasyon sa clotting natino;
- X-ray sa dughan;
- Ang MRI sa tuhod nga tuhod gipahigayon;
- gisumiter ang mga pagsulay sa dugo ug ihi.
Sa gabii sa bisperas sa adlaw nga ang arthroscopy sa tuhod nga joint nga meniscus gihimo, ang pasyente gihinloan sa usa ka enema. Sa wala pa matulog, gihatagan nila siya og mga pills nga makatulog. Sa gabii usab dili ka makakaon o makainom. Sa buntag sa wala pa ang operasyon ihumod ang imong buhok sa tuhod nga dapit. Ang pamaagi mismo nagkinahanglan dili sobra sa usa ka oras.
Ang Arthroscopy sa tuhod sa tuhod gipahigayon ingon sa mosunod:
- Ang pasyente nahimutang sa operating table (sa likod). Ang tuhod nga ipahigayon ang operasyon kinahanglan nga ibutang sa usa ka anggulo nga 90 ° ug gibutang sa espesyal nga mga himan.
- Ang panit giputol.
- Aron makunhuran ang pag-agos sa dugo ngadto sa tuhod sa tuhod, ang usa ka tourniquet ibutang sa paa.
- Gipaila ang anesthesia.
- Ang surgeon makahimo og 3 ka takus nga 3-6 mm ang gitas-on.
- Ang usa ka arthroscope gisal-ot sa lungag. Ang doktor susihon pag-ayo ang apektadong dapit. Kung gikinahanglan, kini magpainit sa exudate, mohugas sa lungag ug mopahigayon sa tanang gikinahanglan nga pagmaniobra.
- Pinaagi sa gibug-aton, ang gikuha nga himan gikuha.
- Diha sa gitambalan nga lugar, ang mga sterile pressing bandages gigamit.
Arthroscopy sa tuhod nga tuhod - anestesya
Base sa mga resulta sa mga eksaminasyon nga gisumite sa wala pa operasyon ug gikonsidera ang gidugayon sa umaabot nga operasyon, ang anesthetist mohukom kung unsang pamaagi sa anesthesia ang mohatag sa gusto. Ang anesthesia sa arthroscopy sa tuhod sa tuhod mahimong sama sa mosunod:
- Ang lokal - naghatag og subcutaneous injection sa anesthetic nga tambal (Lidocaine, Novocaine o Ultrakain) duol sa umaabot nga mga incisions. Ang kahuyang niini nga pamaagi mao ang mubo nga gidugayon niini. Ang lokal nga anesthesia nahuman kung diagnostic ang arthroscopy sa tuhod sa tuhod.
- Tali sa ngipon (kini gitawag usab nga epidural) - ang tambal gipaagi sa catheter ngadto sa lugar sa spinal column. Ang nag-unang bentaha niining paagi sa anesthesia mao nga sa panahon sa operasyon ang doktor kanunay nga makontak sa pasyente. Kung adunay panginahanglan alang sa pagpalapad sa anesthesia, kini gihimo pinaagi sa usa ka medical catheter.
- Komon - kini gigamit lamang sa pagtambal sa labing seryoso nga mga patolohiya.
Arthroscopy sa tuhod nga tuhod
Tulo ka surgical incisions gihimo sa panahon sa operasyon. Kini nga mga manipulasyon gihulagway pinaagi sa arthroscopy - ang teknik mao ang mosunod:
- Ang unang tusok - latas kini nga lungag ngadto sa hiniusa nga lungag, usa ka optical camera ang gisal-ot. Kini nga kahimanan konektado sa monitor diin gipadala ang larawan.
- Ang ikaduha nga incision mao nga pinaagi sa usa ka drug ang gi-injected ngadto sa hiniusa nga lungag (eg, Adrenaline, sodium chloride). Kini nga mga drugas gigamit sa pagpakunhod sa risgo sa pagdugo sa panahon sa operasyon ug sa pagpalapad sa eksamin nga channel.
- Ang ikatulo nga incision - pinaagi niini ngadto sa lungag gipaila-ila ang nag-unang tool sa pagtrabaho.
Arthroscopy sa hiniusang tuhod - human sa operasyon
Sa katapusan sa proseso, ang doktor mohatag sa mga rekomendasyon sa pasyente kon unsaon paggawi sa panahon sa pagbawi. Ang pagsunod kanila kinahanglan nga mahimong matinud-anon. Kini nga mga rekomendasyon ingon ka mahinungdanon sama sa pag-ayo nga arthroscopy, pagpangandam alang sa operasyon. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila gibuhian sa adlaw human sa operasyon. Talagsa ra kaayo ang pasyente nga gibilin ubos sa pagdumala sa doktor alang sa laing duha ka mga adlaw.
Arthroscopy - mga komplikasyon
Bisan tuod ang maong pagpangilabot sa operasyon giisip nga usa ka luwas nga pamaagi, adunay usa ka risgo nga mahimong adunay negatibo nga mga sangputanan human niini. Kanunay nga matikdan ang ingon nga komplikasyon:
- Ang tuhod human sa arthroscopy swells;
- ang temperatura sa lawas mosaka;
- adunay kahasol sa dughan (ang pasyente lisud nga makaginhawa);
- tungod sa impeksyon sa samad, ang arthritis naugmad;
- Ang mga problema sa vascular system giila;
- ang paglihok sa hiniusa nadaot;
- adunay mga clicks samtang nagmaneho;
- ang tuhod grabe kaayo;
- adunay hyperemia sa panit;
- talagsaon kaayo nga hemarthrosis.
Pain human sa arthroscopy sa tuhod nga lutahan
Ang ingon nga dili komportable nga mga sensation human sa operasyon mao ang na normal. Sa kadaghanan nga mga kaso, sila gihunong uban sa anesthetic nga mga drugas. Tungod niini nga hinungdan, ang pasyente dili angay mabalaka ug mabalaka nga adunay problema nga nahitabo. Kon, human sa arthroscopy sa meniscus, ang tuhod masakit pag-ayo, ug ang mga pag-antus sa sakit nga gisugo sa doktor dili makatabang, ang medikal nga tabang kinahanglan nga pangitaon gilayon. Lagmit, ang usa ka seryoso nga operasyon sa sunod nga operasyon mitungha. Mas masulub-on nga kasakit ang giubanan sa mosunod nga mga komplikasyon:
- clotting sa mga sudlanan sa dugo nga adunay mga clots sa dugo (mahitabo sa mga pasyente nga sobra katambok);
- arthritis ;
- pagsulti sa hiniusa nga likido, nga gihagit sa sobra ka kusog nga karga sa tuhod;
- hemarthrosis;
- algodystrophic syndrome;
- panghubag sa mga tisyu sa rumen.
Mga pag-klik sa tuhod human sa arthroscopy
Ang usa ka krisis sa panahon sa postoperative nga panahon giisip nga usa ka physiological lagda. Ang mga hinungdan niini mao ang mosunod:
- Diha sa articular cavity gas nga mga bula nga makaipon;
- ang pasyente adunay kasarangan nga pagsalikway sa mga asin;
- dihay daghan nga mga ligamentong articular.
Kon ang tuhod mag-crunches human sa arthroscopy human sa 4-5 ka bulan, kini nagpakita sa pagpalambo sa arthrosis. Uban niini nga sakit, ang artikular nga kartilago nipis ug ang amortisasyon sa kalihokan natugaw. Ang tuhod mahimong mamulak, nga mosangpot sa usa ka lokal nga pagsaka sa temperatura. Ang panit sa niini nga dapit mahimong init ug makakuha og usa ka mapula-pula nga kolor. Kining tanan giubanan sa grabeng kasakit.
Ang tuhod dili moliko human sa arthroscopy
Sa unang mga adlaw sa pag-opera sa niini nga panghitabo wala'y makalilisang. Apan, kon ang tuhod nga arthroscopy dili moliko sa tuhod human sa usa ka semana, kini usa na ka pasidaan nga signal. Ang mga hinungdan sa limitadong kalihukan mahimong:
- hemarthrosis;
- panghubag sa postoperative cicatrix;
- pagsulti sa hiniusa nga likido;
- algodystrophic syndrome.
Rehabilitasyon human sa arthroscopy sa tuhod nga lutahan
Ang proseso sa pagpasig-uli nagsugod sa unang mga oras human sa operasyon. Kini molungtad gikan sa 3 ngadto sa 8 ka semana. Dayon ang pasyente mobalik sa usa ka hingpit nga kinabuhi. Ang pagpahiuli human sa arthroscopy sa tuhod nga lutahan gipakunhod ngadto sa mosunod nga mga rekomendasyon:
- Aron mapugngan ang pagsugod sa proseso sa pagpanghubag, ang pasyente kinahanglan nga magdala sa antibiotics nga gireseta sa doktor.
- Hupti ang gipalihok nga bitiis sa gipataas nga posisyon. Ang yelo kinahanglan nga magamit sa tuhod. Ang ingon nga mga pagmaniobra makapakunhod sa kasakit ug pagsakit.
- Kinahanglan nga buhaton ang pagsinina matag 2-3 ka adlaw.
- Aron mahupay ang kondisyon sa pasyente, ang gikinahanglan nga tambal sa sakit gikinahanglan.
- Gikinahanglan nga dili iapil ang load sa operated knee joint. Mahimo kang makatindog sa ikatulo nga adlaw human sa operasyon. Sa kini nga kaso, mahimo ka lamang mag-agi gamit ang crutches.
- Sa mosunod nga 2-3 ka semana human sa operasyon, gidili ang pagdrayb!
- Ang Arthroscopy sa pagpaayo sa tuhod sa tuhod human sa operasyon makapadali sa ehersisyo nga therapy.
- Ang una nga magtiayon nga mga semana human sa pag-opera, dili tugutan ang mga hot bath. Kini dili madawat ug magpaubos.
- Aron mapasig-uli ang tissue tissue, ang mga chondroprotectors kinahanglang kuhaon.
LFK human sa arthroscopy sa tuhod nga lutahan
Ang therapeutic gymnastics nakatabang sa paglig-on sa mga kaunoran ug pagpadali sa proseso sa pagkaayo. Sa dili ka pa magbuhat sa tuhod human sa arthroscopy, kinahanglan ka nga mokonsulta sa espesyalista. Ang dili maayo nga rehabilitasyon mahimong hinungdan sa dakong kadaot. Human mahuman ang arthroscopy sa apektadong tuhod sa tuhod, ang pagpasig-uli girekomendar nga magsugod sa usa ka gamay nga palas-anon, sa hinay-hinay nga pagdugang niini. Ang mga ehersisyo mahimong:
- tension sa mga kalamnan sa paa;
- pagbayaw sa tiil;
- gibutang kini sa timbang;
- paglangoy;
- paglakaw ug uban pa.