Ang pagpalambo sa medisina nakatabang nga makunhuran ang mortalidad sa bata, apan ang mga modernong kalamboan mahimo nga labaw pa - aron mahibal-an ang posibilidad sa seryoso nga mga sakit. Alang niini nga katuyoan, gigamit ang screening, kon unsa kini ug kung nahuman na, mas maayo nga ibaligya ang mas detalya.
Unsa ang screening?
Atol sa pagmabdos ug diha-diha dayon human sa pagpanganak, usa ka pagsulay sa screening ang gikinahanglan aron masusi ang mga risgo sa panglawas sa umaabot nga inahan ug bata. Ang ingon nga mga pagsulay ginahimo sa makadaghan nga higayon aron adunay mga dinamikong mga timaan Indi kinahanglan nga magduhaduha kon gikinahanglan ang screening, kung unsa kini ug kung ang pamaagi makadaot sa bata, tungod kay girekomenda kini sa WHO. Kining komplikado nga yano nga mga lakang dili makadaot, ug makaluwas kanimo gikan sa seryoso nga mga problema.
Prenatal screening - unsa man kini?
Atol sa pagmabdos, gikinahanglan nga kontrolon ang proseso sa pagporma sa embryo sa igo nga panahon aron makamatikod sa posibleng kalapasan. Ang pagtan-aw sa mga buntis gidala sa matag usa sa tulo ka bulan nga pagbug-at, ang gidaghanon ug mga matang sa mga pagsulay sa pagtino sa tagsa-tagsa. Mahimong ipadala sa doktor ang balikbalik o dugang nga mga pagsulay. Kung mahuman na ang screening, kung unsa kini, ug kung unsa ang gikinahanglan nga mga pamaagi kinahanglan nga andam, ang matag babaye kinahanglan mahibal-an. Importante kini ilabi na alang sa mga nameligro. Ang mosunod nga mga butang gitino dinhi:
- edad sobra sa 35 ka tuig;
- adunay mga bata nga adunay mga chromosomal nga abnormalities;
- kapin sa duha ka sunod-sunod nga pagkakuha sa gisabak;
- pagdawat sa makadaot nga mga medisina sa unang 3 ka bulan;
- kaminyoon tali sa suod nga mga paryente;
- dugay nga hulga sa pagkakuha sa gisabak;
- Pag-irradiation sa mga ginikanan sa wala pa magsamkon.
Pagsusi sa Neonatal
Kini nga pamaagi kinahanglan nga ipatuman sa tanan nga mga balay sa mga maternity, ang ingon nga usa ka dako nga pagsusi nagtugot kanimo sa pag-ila sa mga sakit sa pagkatawo ug mga hereditary. Ang pagsusi sa mga bag-ong nahimugso naghatag higayon alang sa usa ka topical treatment. Ang pamaagi nga gihimo sa daghang mga yugto:
- usa ka pagsulay sa dugo nga gikuha gikan sa tikod sa bata;
- audiological test;
- balik nga panukiduki;
- Pagduaw sa mga makitid nga mga espesyalista kung adunay mga problema.
Nganong nag-screen?
Ang katuyoan sa bisan unsa nga survey mao ang pag-ila sa kasamtangan nga mga sakit o sa ilang mga risgo. Kon ang bata mabdos, ang ikaduha nga butang moabut sa unahan. Tinuod kini ilabi na kung ang ikaduha nga screening ipahigayon sa panahon sa pagsabak, ang mga resulta dili kanunay nga tukma, busa ang mga signal signal kinahanglan nga susihon pag-usab sa ubang mga pamaagi. Ang bug-os nga pagsalikway niini nga mga pagtuon dili kini nga bili, tungod kay bisan pa uban sa internal nga pag-instalar aron manganak ang bisan kinsa nga bata nga makasabut sa kahimtang makatabang sa pag-andam alang sa posibleng mga kalisud.
Ang screening sa neonatal , nga gihimo sa unang mga adlaw sa kinabuhi sa bata, mas tukma ug makatabang sa pag-ila sa presensya sa sakit. Paglikay nga dili kini gikinahanglan, daghan nga mga problema sa sayo nga pagdayagnos mas maayo nga madumala. Bisan sa grabe nga mga sakit, ang mga kahigayonan sa pagpauswag sa kondisyon makadugang pag-ayo kung ang mga dili normal makita ning panahona.
Pagsusi sa pagmabdos
Ang pag-uswag sa fetus gikinahanglan nga pagmonitor padayon, busa ang mga pagsulay gihimo sa matag trimester:
- Ultrasound ug biochemical blood test.
- Ultrasound. Mahibal-an ang dugo kung ang pagsusi sa unang pagsulay wala panumbalinga. Ang informativeness sa maong pamaagi mao ang kuwestiyonable sa niini nga yugto, busa, ang katapusan nga mga konklusyon sa basehan niini dili.
- Ultrasound. Sa pag-ila sa mga abnormalidad sa paglambo, ang Doppler ug cardiography mahimong magamit usab.
Pagsusi sa Biochemical
Alang sa pagtuon, gikuha ang venous blood, nga makuha sa buntag nga walay sulod nga tiyan. Tungod kay sila nag-screen sa una nga trimester, ang resulta niini nagpakita nga posibleng mga problema, ug dili mahimong hukom. Ang pagtimbang gihimo sa duha ka mga marka:
- Ang In-hCG - makatabang sa pagpadayon ug pagpadayon sa pagmabdos.
- Ang RARR-A - mao ang responsable sa immune nga tubag sa lawas sa babaye, pagtrabaho ug pagporma sa placenta.
Ang dugang nga sulod sa B-hCG mahimong maghisgot mahitungod sa:
- dili pa dugay nga toxicosis;
- Down's syndrome ug uban pang mga chromosomal nga kausaban;
- sayop nga gitugyan nga termino sa pagbuntis;
- diabetes sa maternal diabetes;
- pagkadaghan .
Ang ubos nga konsentrasyon sa B-hCG nagpakita:
- pagpanganak nga ectopic;
- Plano sa pagkatambok;
- Edwards syndrome ;
- risgo sa pagkakuha sa gisabak.
Ang pagtandi sa PAPP-A indicator nagpakita sa kalagmitan:
- mga kausaban sa chromosome;
- kusog nga aborsyon;
- pagdili sa pagmabdos;
- monogenic syndromes.
Pag-screen sa Ultrasound
Ang mga pagtuon sa ultrasound giandam sa matag yugto sa pagsabak, ang mga resulta sa screening nagtugot nga makita ang pagporma sa abnormalidad sa pagporma sa fetus. Alang sa husto nga paghubad sa unsay imong nakita, kinahanglan nimo ang taas nga kuwalipikasyon alang sa usa ka doktor, mao nga sa pagduhaduha, mas maayo nga susihon ang konklusyon sa laing doktor. Sa una nga trimester, ang mosunod nga mga punto ang gibana-bana:
- Ang gibag-on nga luna sa kwelyo - kon mas dako kini, mas taas ang posibilidad nga adunay patolohiya.
- Ang gitas-on sa bukog sa ilong mahimong magpaila sa usa ka mutation sa chromosomal, apan kinahanglang kumpirmahan sa resulta sa nahibiling mga pagsulay.
Sa ikaduha nga bahin sa trimester, ang pagtuon ginahimo lamang pinaagi sa ibabaw sa tiyan, gihimo kini alang sa daghang mga katuyoan:
- Pag-evaluate sa fetal anatomy alang sa pagkakita sa mga sakit sa paglambo.
- Katugbang sa ang-ang sa kalamboan ug ang panahon sa pagmabdos.
- Pagpatin-aw sa presentasyon sa fetus .
Sa ikatulo nga trimester, dugang nga pagtagad ang gibayad ngadto sa posibleng komplikasyon sa obstetric ug pagtubo sa pagtubo sa fetal, tungod kay sa ulahing yugto nga panagsa ra nga makita ang mga depekto, ang mga nauna nga nakit-an mas sayo. Sa panahon sa pagtuon, ang doktor nagtan-aw:
- mga sukod sa punoan ug ulo (gikinahanglan nga magplano sa gibug-aton sa bata);
- genitourinary nga sistema;
- ang utok;
- organ sa tiyan;
- spine;
- apapangig, orbit ug nasolabial nga dapit;
- reaksyon sa pamatasan;
- ang kahimtang sa mga organo sa pagsanay sa inahan.
Pagsusi alang sa pagmabdos - panahon
Importante alang sa umaabot nga inahan nga dili lamang mahibal-an kung unsa kining "screening", kondili ang pagrepresentar sa mga limitasyon sa panahon sa pagpasa niini. Ang mga pagsulay nagdepende kaayo sa gidugayon sa pagmabdos, kung kini nga punto gipasagdan, nan posible nga makunhuran ang ka epektibo sa pagtuon o makakuha og bakak nga datos.
- Ang una nga trimester - alang sa mga eksaminasyon ipadala sa 11-14 ka semana, apan ang mga eksperto nagtuo nga ang labing maayo nga oras mao ang 12-13 ka semana.
- Ikaduha nga trimester - ang kamalaumon nga termino alang sa screening alang sa pagmabdos sa kini nga yugto mao ang 16-20 nga mga semana.
- Ikatulo nga trimester - ang mga pagtuon gihimo sa 30-34 ka semana, ang labing maayo nga panahon mao ang 32-34 ka semana.
Pag-diagnosis sa bag-ong natawo
Human sa gipakitang medikal nga atensyon sa panahon sa pagmabdos, ang mga babaye dili kanunay nga gusto nga masabtan kung unsa ang pagsulay sa pagsusi sa bata. Ang uban nagsalig sa ilang kaugalingon nga mga pagbati, nga nalimot sa posibilidad sa pagpakita sa mga sakit sa ulahi. Ang usa ka yanong pag-usisa sa unang mga adlaw sa kinabuhi sa usa ka bata makapadayag sa mga seryoso nga mga problema ug maghatag higayon alang sa kauswagan. Ang pagtan-aw sa bata gipahigayon sa daghang mga yugto, nga naghatag sa mga ginikanan og sukaranan nga kasayuran mahitungod sa iyang panglawas.
Pagsusi sa mga bag-ong nahimugso nga mga sakit nga panulon
Ang una nga kinahanglan nga pag-usisa sa kasagaran gitawag nga "pagsulay sa tikod", tungod kay gikan dinhi ang dugo gikuha alang sa panukiduki. Kung ang gikinahanglan nga mga marker makita, dugang nga mga pagsulay ang gihimo. Ang pagsusi, ang mga lagda nga matag karon nga gipadako sa bag-ong mga sakit, girekomendar alang sa tanan nga mga bata, kon wala kini gipahigayon sa maternity home, ang mga ginikanan kinahanglan nga mag-apply alang niini mismo. Ingon sa usa ka resulta sa survey, ang mosunod nga mga sulud sa panulondon mahimo nga matino.
- Phenylketonuria - ang mga sintomas nga makita human sa 6 ka bulan, ang mga sangputanan mahimong mental disorder. Kon natiktikan sa panahon, posible nga mapugngan ang pagpalambo pinaagi sa diet therapy.
- Ang Cystic fibrosis - usa ka paglapas sa buhat sa pagginhawa ug panghilis gumikan sa usa ka malfunction sa mga glands sa external nga sekreto. Ang pagkaon ug mga enzyme sa pancreas gigamit aron ma-normal ang kondisyon.
- Ang Galactosemia - dili makahilis sa usa ka dairy carbohydrate, nga mosangpot sa mga samad sa atay, sistema sa nerbiyos, mga mata. Sa unang mga bulan sa kinabuhi sa kasagaran nahimong hinungdan sa kamatayon, ang mga bata nga wala pa maanod sa pagpabiling buhi nagpabilin nga baldado.
- Ang Adrenogenital syndrome - nagkinahanglan sa diha-diha nga tabang, kung wala kini ang risgo sa kamatayon nga taas.
Pagpasundayag sa audiological
Aron makita ang mga sakit sa pandungog sa mga bag-ong nahimugso, gigamit ang pamaagi sa otoacoustic emission, kini nagpakita bisan gamay nga pagkunhod sa pagkasensitibo niini nga organo. Ang resulta nga screening nagpadayag sa impormasyon mahitungod sa panginahanglan alang sa dugang nga trabaho uban sa bata. Gipamatud-an sa mga pagtuon nga ang mga prosthetics sa 3-4 degree nga pagkawala sa pandungog sa 6 ka bulan nakatabang sa paglikay sa paglangay sa pagpalambo sa pinulongan ug pagpalambo sa mga bata. Kung gigamit ang hearing aids sa ulahi, unya adunay backlog. Tungod niini nga hinungdan, ang pagtuon girekomendar alang sa compulsory nga agianan.
Pag-screen sa mga neonatal sa mga bag-ong natawo - mga petsa
Ang taas nga pagkaepektibo lahi sa screening, ang panahon nga nahuman. Ang pagsulay sa dugo gihimo sa ika-4 nga buntag (sa preterm mga bata - sa 7) 3 ka oras human sa pagpakaon. Ang mga resulta nahibal-an nga dili molabay sa napulo ka adlaw human sa pagkatawo. Kung adunay mga problema, ang dugang nga mga pagsulay gikinahanglan. Ang usa ka hearing test gihimo pagkatapos sa 4 ka adlaw sa kinabuhi, ang sayo nga mga sayop mahimo mahitabo. Kon ang usa ka negatibo nga resulta makita, ang pagsulay gisubli human sa 4-6 ka semana.