Ang in-vitro nga fertilization wala gihimo alang sa tanan nga mga kababayen-an nga nag-antus sa pagkabaog, apan hugot nga sumala sa mga timailhan. Adunay ubay-ubay nga mga sakit nga hinungdan sa pagkabaog ug dili mawala tungod sa tabang sa conservative ug surgical nga pagtambal.
IVF: indications ug contraindications
Sa wala pa mag-andam alang sa artipisyal nga insemination, maayo nga mahibal-an kon unsa nga mga indikasyon ang gihimo sa IVF. Ang nag-unang indikasyon sa IVF:
- hingpit nga infertility sa tubal (wala'y duha ka mga fallopian tubes human sa ilang pagtangtang sa operasyon);
- ang pagkabaog sa mga kababayen-an human sa 30 ka tuig nga gipailalom sa plastado sa fallopian tubes kapin usa ka tuig sa wala pa ang IVF;
- immunological infertility;
- endometriosis;
- idiopathic nga pagkabaog human sa usa ka kompleto nga clinical examination sa pares;
- lalaki nga butang (mga timailhan alang sa IVF - kini ug pagkabaog sa lalaki sa pagkawala sa abilidad sa lalaki nga sperm sa fertilization).
Sa atong nasod, ang mga babaye makapahimulos sa libre nga IVF, sa usa ka federal quota diin adunay ebidensya. Aron makadawat sa libre nga IVF, ang mga nag-unang mga timailhan mao:
- babaye nga pagkabaog (sa pagkawala sa obulasyon, tubal gigikanan ug idiopathic nga pagkabaog);
- ang pagkabaog sa lalaki (kon adunay parehas nga pagkabaog sa babaye).
Ang pagkabaog sa lalaki dili pa usa ka testimonya aron mahimo ang walay bayad nga IVF. Ang mga kondisyon niini sumala sa programa sa OMS mao ang tubal infertility, gibug-aton gikan sa 50 ngadto sa 100 kg, antimulylerov hormone gikan sa 0.5 ng / ml ngadto sa 7 ng / ml, FSH nga dili mas taas kaysa 15 IU sa 2-3rd nga adlaw sa siklo ug normospermia sa sekswal nga partner.
Mga kontra sa IVF:
- pisikal ug mental nga mga sakit, diin ang pagmabdos ug pagpanganak gipamatud-an;
- ang mga malformation sa pagkatawo sa mga kinatawo nga babaye, diin ang implantasyon ug pagdala sa fetus imposible;
- mahiligon ug malignant nga mga tumor sa uterus ug mga ovaries, bisan unsang malignant tumor bisan sa mga anamnesis;
- mahait nga pagpanghubag nga mga proseso sa lawas sa usa ka babaye sa bisan unsang lokalisasyon.
Kon ang usa ka babaye adunay fibromyoma, unya human sa iyang dali nga pagtangtang ang contraindication gibalhin ug ang IVF mahimong ipahigayon kung adunay mga nag-unang suplay niini.
Mubo nga protocol sa pagpatuman sa IVF
Adunay ubay-ubay nga mga survey nga gihimo sa wala pa ang IVF:
- Pipila ka bulan sa wala pa ang IVF, ang usa ka pagsusi sa sperm sa usa ka tawo gipahigayon, vaginal smears, colposcopy, ug pagtambal sa mga proseso nga nagpahinay sa pagpahid.
- Usa ka bulan sa wala pa ang IVF, ang gidugayon sa hugna sa follicular natino, ang sampling dugo gikuha alang sa chromosomal, immunological analysis, hormone levels sa dugo, presensya sa viral diseases, pag-andam sa kultura sa embryo.
- Human sa pagtino sa ang-ang sa estrogen, pag-aghat sa obulasyon ubos sa pagdumala sa ultrasound.
- Human sa pagpukaw, ang kultura sa oocyte gikuha, ang mga itlog nailhan ubos sa mikroskopyo.
- Naghimo sila og koral ug nag-andam sa sperm, pagdugang 200-300 ka libo nga spermatozoa sa usa ka itlog alang sa fertilization.
- Ang embryo gipilit alang sa 40-50 ka oras ngadto sa 4 nga dibisyon.
- Pagbalhin sa mga embryo sa catheter pinaagi sa cervical canal ngadto sa ubos sa uterus.
- Gisuportahan nila ang implantasyon sa embryo pinaagi sa progesterone therapy sa wala pa ang ika-20 nga semana sa pagmabdos.