Ang tinguha nga manganak sa usa ka bata talagsaon sa matag babaye, bisan pa, sa walay palad, kini dili kanunay ginatuman. Ang kanunay nga hinungdan sa pagkawala sa tinuyo mao ang kawalay katakus sa cervix sa pagsagubang sa pagpugong sa pag-obra niini: ubos sa impluwensya sa intrauterine nga presyon, kini gipalutaw ug giablihan, nga nagpahinabo sa hulga sa pagtapos sa pagmabdos . Gitawag sa mga doktor ang ingon nga kalapasan sa ICI, o ang kakulangan sa isthmico-cervical.
Isthmiko-cervical insufficiency - ang mga hinungdan
Kasagaran, ang kakulangan sa ischemic-cervical nakit-an sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos, sa dihang nagsugod ang pagtubo sa fetal. Ang mga kababayen-an nga nagpaubos sa IVF o nag-trauma sa cervix sa panahon sa aborsyon o sa nangagi nga pagkatawo anaa sa peligro (pananglitan, uban ang manwal nga pagtangtang sa placenta, pagkahimugso sa usa ka dako nga bata o ang paggamit sa obstetric forceps).
Dugang pa, ang mga hinungdan sa kakulangan sa ischemic-cervical mao ang:
- mga malformation sa pagkatawo sa uterus (pagdoble sa uterus, bicorne uterus, ug uban pa);
- infantilismo sa uterus;
- Kakulang sa progesterone ug sobra sa androgens;
- anatomical abnormalities sa cervix (congenital o acquired);
- giusab nga ratio sa connective ug muscle tissue sa cervix.
Ang kakulangan sa Isthmiko-cervical - sintomas
Ang kapeligro sa Isthmico-cervical nga kakulang sa pagmabdos mao nga kini dili giubanan sa bisan unsa nga mga eksternal nga mga timailhan ug mga pagbati sa kasakit. Ang pagpa-suspect sa untimely nga pag-abli sa cervix mahimong pinaagi sa paspas nga pag-ihi (atypical sa ikaduha nga trimester), sucritic secretions (ang pagpasa sa mucous plug sa panahon sa pagmabdos ), dili komportable sa vagina.
Sa bisan unsa nga katahap sa istrmiko-cervical failure kinahanglan gikinahanglan nga atubangon dayon ang doktor ug mag-amping: sa niini nga sitwasyon, ang pagtapos sa pagmabdos makapukaw bisan sa pagbahinbahin.
Ang kakulangan sa Isthmiko-cervical - diagnostics
Ikasubo, ang ICI kasagaran nga nadayagnos lamang human sa usa ka dili sakto nga pagkakuha sa gisabak. Sa wala pa ang pagmabdos, ang sakit lisud kaayo nga mahibal-an, gawas sa mga kaso sa presensya sa cervix sa gross scars.
Sa dili pa himuon ang diagnosis, ang doktor kinahanglan nga mangutana mahitungod sa mga pagkakuha sa gisabak ug mga samad sa cervix, maingon man ang presensya sa endocrine disorder. Atol sa gynecological examination, ang posibilidad sa kakulangan sa ischemic-cervical gipakita sa deformation, pagpahid ug pagpahumok sa cervix, ug usahay ang pag-abli niini. Sa kaso sa pagduda, ang transvaginal ultrasound o hysterosalpingography (dili mabdos) gireseta.
Isthmiko-cervical insufficiency - pagtambal
Kon ang usa ka babaye nahiling nga adunay kakulangan sa ischemic-cervical, girekomendar nga ang pagpahulay sa higdaanan ug kompleto nga pahulay, lakip ang pakighilawas, pagaobserbahan.
Alang sa pagtambal sa NIC, gigamit ang surgical ug konserbatibo nga pamaagi. Ang dili mabdos nga mga babaye, ingon nga usa ka lagda, nagdala sa plastic surgery sa cervix. Ang panghunahuna sa niini nga kaso mahimo nga giplano lamang unom ka bulan human sa operasyon, ug ang pagkatawo gihimo uban sa tabang sa caesarean section.
Ang pagsagol sa operasyon sa mga nagpaabut nga mga inahan mao ang pagpatuman sa mga sutures sa cervix ug ipatuman hangtud sa 16-18 ka semana
Usa ka konserbatibo nga pamaagi sa pagtambal mao ang paggamit sa mga pessaries (mga singsing sa Goj, Meyer) - espesyal nga obstetric devices nga gama sa silicone o plastic, nga nagpamenos sa kabug-aton sa cervix. Ang pessary mahimong i-install sa konsultasyon sa usa ka babaye, kasagaran kini gibuhat sa unang mga hugna sa pagmabdos ug gikuha sa wala pa ang pagpanganak, sa 37-38 ka semana.
Ang pessary dili makadaot sa cervix ug dili pose sa peligro sa umaabot nga inahan ug bata, apan dili epektibo kung ang cervix bukas ug ang prolaps sa mga prolapses sa pantog.