Usa sa labing makapaukyab ug makahahadlok nga mga kalihokan alang sa mga mabdos mao ang prenatal screening. Ug ilabi na ang makahahadlok nga nagpaabot nga mga inahan ang pag-screen alang sa ikaduha nga trimester sa pagmabdos. Alang sa unsa kini gikinahanglan ug kung kini angay ba nga mahadlok - susihon nato sa atong artikulo.
Kinsa ang nameligro?
Sa rekomendasyon sa prenatal screening sa World Health Organization gipahigayon sa Russia sa tanan nga mabdos nga mga babaye. Gipahigayon alang sa mga babaye nga adunay mosunod nga mga risgo:
- edad sobra sa 35 ka tuig;
- presensya sa pamilya sa usa ka bata nga adunay mga chromosomal pathology;
- kaminyoon tali sa suod nga mga paryente;
- ang mga drugas sa unang tulo ka bulan nga kontra sa pagsabak;
- dugay nga hulga sa pagtapos sa pagmabdos;
- duha o labaw pa nga mga pagkakuha sa gisabak;
- Pag-irradiation sa usa sa mga kapikas sa wala pa pagsamkon.
Pagsusi alang sa pagmabdos - panahon ug pagsusi
Kasagaran nga prenatal screening alang sa pagmabdos gidala sa makaduha: sa 10-13 ug 16-19 ka semana. Ang tumong niini mao ang pag-ila sa posibleng grabe nga mga sakit nga chromosomal:
- trisomy sa ika-21 nga chromosome (Down syndrome);
- trisomy sa ika-18 nga chromosome (sakit sa Edwards);
- depekto sa neural tube sa fetus (spinal cord non-proliferation).
Ang pagsusi gilangkoban sa mosunod nga mga hugna: ultrasound, pagsulay sa dugo, paghubad sa datos. Ang katapusang yugto mahinungdanon kaayo: kon unsa ka maayo ang pagtimbang sa doktor sa kondisyon sa bata, dili lamang ang kaugmaon sa bata nagadepende, kondili ang psychological nga kahimtang sa mabdos nga babaye.
Ang ikaduha nga screening alang sa pagmabdos mao, una sa tanan, ang gitawag nga triple test, ang usa ka biochemical blood test, nga nagtino sa presensya sa tulo ka mga indicators:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- kinatibuk-ang hCG;
- libre nga estriol (E3).
Depende sa lebel niining mga timailhan sa dugo sa umaabot nga inahan, ilang gihisgutan ang risgo sa pagpalambo sa genetic pathologies.
| Paglapas | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrome (trisomy 21) | Ubos | Ubos | Taas |
| Ang sakit ni Edwards (trisomy 18) | Ubos | Ubos | Ubos |
| Nerve tube defects | Taas | Normal | Normal |
Ang ikaduha nga screening panahon sa pagsabak naglakip usab sa usa ka ultrasound exam Ang Specialist mag-usisa pag-ayo sa fetus, sa iyang mga bukton, mga internal nga organo, pagtan-aw sa kondisyon sa placenta ug amniotic fluid. Ang timing sa ikaduha nga screening alang sa pagmabdos alang sa ultrasound ug biochemical blood test dili matupngan: ang ultrasound mao ang pinaka informative sa taliwala sa 20 ug 24 nga mga semana, ug ang mas maayo nga panahon alang sa triple test mao ang 16-19 ka semana.
Susihon nato ang mga numero
Ikasubo, dili tanan nga mga doktor ang naghubad sa mga resulta sa triple test sa umaabot nga mga inahan. Sa ikaduha nga screening alang sa pagmabdos, ang mosunod nga mga timailhan mao ang kasagaran:
- AFP sa 15-19 ka semana nga pagmabdos - 15-95 U / ml ug sa 20-24 ka semana - 27-125 U / ml.
- HCG sa 15-25th semana sa pagsabak - 10000-35000 mU / ml.
- Free estriol sa 17-18 ka semana - 6,6-25,0 nmol / l, sa 19-20 nga semana - 7,5-28,0 nmol / l ug sa 21-22 nga semana - 12,0-41,0 nmol / l.
Kung ang mga timailhan anaa sa normal nga mga limitasyon, nan ang bata lagmit hingpit nga himsog. Ayaw'g kabalaka kon ang gidaghanon sa mga resulta sa mga pagsulay mas lapad sa mga limitasyon sa lagda: ang triple test kasagaran "sayop". Dugang pa, adunay daghang mga hinungdan nga makaapekto sa mga resulta sa research sa biochemical:
- daghang pagmabdos;
- IVF;
- ang gibug-aton sa mabdos nga babaye (sa bug-os nga kababayen-an, ang mga indeks midako, sa mga paninguha, sila gipaubos);
- dili maayo nga mga kinaiya (pagpanabako panahon sa pagsabak);
- diabetes mellitus sa mabdos nga mga babaye;
- sayop nga paghubit sa edad nga gestational.
Ang pagsinati sa posible nga mga patatas sa fetus dili angay niini. Walay doktor nga adunay katungod sa paghimo sa usa ka dayagnosis, bisan pa sa pagsanta sa pagbuntis, pinasikad sa screening. Ang mga resulta sa mga pagtuon nagtugot lamang sa pag-assess sa risgo nga adunay usa ka bata nga dunay congenital defects. Ang mga kababayen-an nga adunay peligroso nagtakda og dugang nga mga pagsulay (detalyado nga ultrasound, amniocentesis, cordocentesis).