Ang sakit, nga nagpataas sa kuta sa wala, ug sa labi ka talagsaon nga mga kaso sa tuo nga ventricle sa kasingkasing, gitawag nga hypertrophic cardiomyopathy (HCMC). Sa niini nga sakit, thickening sa talagsaon nga mga kaso mahitabo symmetrically, ug busa ang interventricular septum sa kanunay nga naguba.
Gituohan nga kini usa ka sakit sa mga atleta - kini tungod sa dugang nga pisikal nga paningkamot nga ang hypertrophy mahitabo. Nakahibalo na kami daghang mga kaso sa dihang ang mga atleta namatay sa sports grounds tungod sa hypertrophic cardiomyopathy - Hungarian nga magdudula sa football nga si Miklos Feher ug Amerikanong atleta nga si Jesse Marunde.
Sa niini nga sakit, ang mga fiber sa kalamnan sa myocardium adunay usa ka chaotic nga lugar, diin gilangkuban sa usa ka mutation sa gene.
Mga porma sa hypertrophic cardiomyopathy
Karon, ang mga doktor nagpaila sa 3 ka porma sa hypertrophic cardiomyopathy:
- Basal nga pag-obstruct - ang gradient sa pahulay mas labaw pa sa o katumbas sa 30 mm Hg. Art.
- Ang labile nga pag-obstruct - sa kinatibuk-ang pag-usab-usab sa intraventricular gradient ang naobserbahan.
- Ang latent obstruction - usa ka gradient sa usa ka kalma nga kahimtang dili moubos sa 30 mm Hg. Art.
Ang obstructive hypertrophic cardiomyopathy katumbas sa tulo ka matang sa sakit, samtang ang usa ka tinuod nga non-obstructive nga porma gihulagway pinaagi sa stenosis gradient nga ubos pa sa 30 mm Hg. Art. sa kalma ug kasuko nga kahimtang.
Mga simtoma sa hypertrophic cardiomyopathy
Symptomatic sa hypertrophic cardiomyopathy mahimo nga wala - mga 30% sa mga pasyente wala maghimo sa bisan unsang mga reklamo, diin ang kalit nga kamatayon mao ang bugtong pagpadayag sa sakit. Sa usa ka espesyal nga peligrosong dapit mao ang mga batan-on nga mga pasyente kinsa wala magsunod sa mga reklamo, gawas sa kasamok sa kasingkasing.
Tungod kay kini nga sakit gihulagway sa gitawag nga gitawag nga small-emission syndrome - sa niini nga kaso, ang pagkaluya mahitabo, pagkulang sa pagginhawa ug pagkalipong, ug pag-atake sa angina mahitabo.
Usab, uban sa hypertrophic cardiomyopathy, mahimo nga adunay mga manifestations sa wala nga ventricular nga kapakyasan sa kasingkasing, nga mahimo nga mahimo nga congestive heart failure.
Ang mga kapakyasan sa rhythm sa kasingkasing mahimong mosangpot sa pagkaluya . Kasagaran kini mao ang ventricular extrasystoles ug mga paroxysms sa ventricular tachycardia.
Sa talagsa ra nga mga kaso, ang mga pasyente adunay makatakod nga endocarditis ug thromboembolism.
Pagsusi sa hypertrophic cardiomyopathy
Dili sama sa ubang mga matang sa cardiomyopathy, ang hypertrophic nga porma nahibaw-an nga mas sayon tungod sa natukod nga kriterya: kay ang usa ka diagnosis nga gi-aprobahan, ang myocardial thickening kinahanglan nga mas dako o sama sa 1.5 cm uban sa presensya sa wala nga ventricular dysfunction (ningdaot nga kalingawan).
Sa pag-usisa, ang pasyente makit-an nga mapalapad ang utlanan sa kasingkasing ngadto sa wala, ug kung nadaut, ang kabanha madungog (systolic rhomboid).
Lakip sa mga dugang nga mga paagi sa pagtuon niini nga patolohiya mao ang mosunod:
- electrocardiography - nga kini nakamatikod nga usa ka pagdugang sa wala nga atrium;
- Ang Echocardiography mao ang nag-unang pamaagi nga makatabang sa pagpangita sa lokal nga hypertrophy;
- Pag-monitor sa ECG - motino sa pagkasamok sa rhyme;
- magnetic resonance imaging - gigamit ingon nga usa ka pamaagi sa refinement;
- Ang genetic diagnosis usa sa pinaka importante nga pamaagi alang sa pag-assess sa sakit nga prognosis.
Pagtambal sa hypertrophic cardiomyopathy
Ang pag-diagnosis ug pagtambal sa hypertrophic cardiomyopathy hugot nga magkalambigit aron malikayan ang usa ka makamatay nga sangputanan. Human sa pagtimbang-timbang sa prognosis sa dagan sa sakit, kung adunay posibilidad nga usa ka lethal outcome, komplikadong pagtambal ang gihimo. Kung wala'y hulga sa kamatayon, ug ang mga sintomas dili
Alang sa pagtambal importante kaayo nga limitahan ang pisikal nga kalihokan, ug usab ang paggamit sa mga droga nga adunay negatibong epekto sa ionotropic. Kini nga kategoriya naglakip sa beta-blockers ug calcium antagonists. Gipili sila nga tinagsa, ug gihatag nga ang pagdawat gihimo sa dugay nga panahon (hangtud sa tibuok kinabuhi nga pagdawat), karon ang mga doktor naningkamot sa pagreseta sa tambal nga adunay gamay nga epekto. Ang kanhi Anaprilin gigamit, ug karon adunay daghan nga mga analogue sa bag-ong henerasyon.
Usab, ang mga antiarrhythmic nga tambal ug mga antibiotics gigamit sa pagtambal kung adunay makatakod nga bahin sa patolohiya.