Ang pag-obra sa urinary system nag-agad sa husto nga excretion sa fluid. Kung ang pag-agas sa agianan natugaw, mahitabo ang pag-stagnation, ingon nga resulta nga ang renal pelvis ug calyx magpadayon. Kini mosangpot sa progresibo nga pagkadaut sa tisyu ug kamatayon sa organ.
Hydronephrosis sa kidney - unsa man kini?
Sa diha nga ang ihi nalangan sa excretory system, ang gidaghanon niini kanunay nga nagkadaghan. Ang usa ka dako nga kantidad sa fluid nga nagpukaw sa pagbukhad sa mga kidney cavities ug nag-uban nga mga patolohiya, nga nagpatin-aw kon unsa ang hydronephrosis:
- dugang nga pressure sa ureter;
- pagsamad sa glomerular filtration;
- kasamok sa pyelovenous, pyelolymphatic ug pyeloarterial nga kasamtangan;
- pagpaubos sa katin-awan sa mga tubula;
- pagkasakit sa interstitial tissue, parenchyma;
- kamatayon sa mga nephron.
Unsa ang peligro nga hydronephrosis?
Ang progresibo nga balatian hinungdan sa hinay nga pagkamatay sa mga yunit sa estraktura sa kidney. Una, ang sakit sa hydronephrosis giubanan sa usa ka malumo nga kalapasan sa mga gimbuhaton sa organ ug wala kaayo makaapekto sa kinatibuk-ang kahimtang sa urinary system. Sa ulahi, adunay dili hingpit nga kapakyasan, nga mahitabo uban sa talagsaong mga pagbalik. Kung walay epektibo nga pagtambal, ang tuo nga kidney hydronephrosis moagi ngadto sa usa ka grabe nga yugto nga adunay bug-os nga pagbungkag o pagputol sa mga gimbuhaton sa organ. Kini puno sa kompleto nga kakulangan ug pagkahilo sa mga produkto nga hinungdanon nga kalihokan.
Hydronephrosis sa mga kidney - hinungdan
Ang mga Urologista nagtawag sa naangkon ug mga hinungdan sa pagkatawo nga nag-una sa pagpalambo sa gihulagway nga sakit. Hydronephrosis - hinungdan sa unang grupo:
- paspas nga nagtubo nga tumor, nagapadayon sa mga urer;
- posttraumatic o postoperative nga pagkunhod sa tubules nga adunay porma sa scar tissue;
- embolismo sa sudlanan;
- sakit sa taludtod;
- kanser sa tuo, wala ang kidney o pantog;
- presensya sa mga bato, balas;
- endometriosis ;
- ovarian cyst;
- makapahubag nga mga sakit sa genitourinary system;
- tuberculosis;
- metastases ug uban pa.
Congenital hydronephrosis
Usahay ang pag-agas sa ihi magubot batok sa lahi sa lainlaing mga anomaliya sa istruktura sa mga tract sa outflow. Ang hydronephrosis sa tuo ug sa wala nadayagnos nga adunay mga sumusunod nga mga sakit sa pagkatawo:
- pagpugong sa urinary tubules;
- dugang nga mga istruktura, septa ug mga balbula sa urinary tract;
- diverticula;
- anatomical obstructions nga nahimutang sa pantog, urethra, kuta ug ureteral lumen, pelvis;
- dyskinesia ug distension;
- ureterocele.
Ang hydronephrosis sa tuo nga kidney sagad naggikan sa dili hustong gambalay sa nag-unang sistema nga arterya o sa dagkong mga sanga niini. Ang usa ka abnormally naporma nga dugo nga sudlanan adunay porma sa usa ka singsing nga milusot sa ureter. Kini nga "clamp" magpugong sa normal nga sulud ug ang pagtangtang sa sobrang fluid, modala ngadto sa pagpalapad sa mga tasa ug lohanok nga wala o tuo nga kidney.
Hydronephrosis in Pregnancy
Ang gikonsiderar nga problema giisip nga usa ka tipikal nga panghitabo sa panahon sa pagsabak, ilabi na gikan sa ikaduha nga trimester. Ang hydronephrosis sa kidney atol sa pagmabdos nag-uswag ingon nga resulta sa usa ka mahinungdanon nga pagsaka sa gidak-on sa uterus. Ang mga bongbong niini nagsugod sa pagpadako sa luna sa peritonal ug nagpadayon sa ureter. Ang labi nga pagtuy-od sa uterus, ang labi ka likido nga mahibilin sa kidney.
Ang mga lebel sa hydronephrosis
Depende sa kagrabehon sa patolohiya ug ang kagrabehon sa mga sintomas niini, tulo ka hugna sa kurso sa sakit ang mailhan:
- Ang hydronephrosis 1 degree (compensated) gihulagway pinaagi sa hingpit nga pagtipig sa mga katungdanan sa tuo nga kidney. Diha sa pelvis ang usa ka gamay nga ihi sa ihi natipon, busa ang mga bongbong ug calyx sa organ wala magkatap.
- Ang hydronephrosis sa 2nd degree (partially compensated) giubanan sa pagbag-o sa mga tisyu sa nadaot nga kidney ug usa ka pagkunhod sa mga gimbuhaton niini sa 40-45%. Aron ang normal nga pag-obra sa sistema sa excretory, molambo ang trabaho sa usa ka himsog nga giparis nga organ.
- Ang hydronephrosis nga 3 degrees (terminal) usa ka kapakyasan sa tuo nga kidney. Tungod sa sobra nga buluhaton sa trabaho, ang usa ka himsog nga lawas dili makasugakod sa pagpagawas sa sobra nga ihi, ug ang grabeng kakulang sa kauswagan mouswag. Kon wala ang therapy, usa ka makamatay nga sangputanan ang lagmit.
Hydronephrosis sa kidney - sintomas
Ang gihulagway nga patolohiya talagsa ra nga inubanan sa mahinungdanon nga mga timaan sa clinical. Ang kagrabe ug pagkaseguro sa mga sintomas nag-agad sa yugto sa hydronephrosis, ang mga hinungdan ug gidugayon sa pag-uswag, ang lokal nga pagpugong sa urinary tract. Sa sayo nga panahon, hapit imposible nga makita ang sakit, wala'y mga timailhan sa pagbungkag sa excretory system ug sa tuo nga kidney.
Hydronephrosis - mga simtomas sa grabe nga pagkasakit sa sakit:
- dili komportable sa ubos nga likod;
- grabe nga kakapoy;
- hypertension sa arteriya;
- pagkunhod sa abilidad sa pagtrabaho;
- pagkalipong;
- renal colic;
- hilanat;
- pagsuka;
- paghugno;
- talagsa ug dili kaayo daghan nga ihi;
- kasakit sa likod ug ubos nga likod;
- pagpanghubag;
- anemia.
Hydronephrosis - Diagnosis
Ang pagduda sa gikonsiderar nga sakit nga mahimo sa urologist sa pisikal nga pagsusi, sa panahon sa palpation, pagtambol, auscultation. Aron pagkumpirma sa hydronephrosis sa tuo o sa wala nga kidney, gikinahanglan ang usa ka gidaghanon sa mga pagsusi sa laboratoryo:
- dugo (biochemistry, electrolytes);
- ihi (heneral, gibuklad, bakpos);
- Mga sampol gikan sa Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Sa katapusan, aron ma-establisar ang diagnosis sa "hydronephrosis sa tuo nga kidney" pagtuon instrumental makatabang:
- magnetic resonance imaging o computed tomography;
- pag-usab sa ureteropyelography;
- excretory urography ;
- ultrasound diagnostics;
- dopplerography;
- endoluminal echography;
- chromocystoscopy;
- Renoangiography;
- percutaneous antegrade pyelography;
- radioisotope dinamikong nephroscintigraphy ug uban pa.
Pagtambal sa kidney hydronephrosis
Ang Therapy sa gipresentar nga patolohiya gipalambo nga tinagsa alang sa matag pasyente. Ang mga pamaagi kon unsaon pagtambal sa hydronephrosis ang gipili sa urologist pinasubay sa kinaiya sa sakit, ang kalisud sa mga sintomas, ang hinungdan sa pagtipon sa ihi. Ang nag-unang mga buluhaton sa mga pamaagi sa pagtambal:
- pagwagtang sa sobrang fluid gikan sa sistema sa ihi;
- pagpugong sa pagtuy-od sa tuo nga kidney ug atrophy sa mga tisyu niini;
- pag-normalize sa pag-agas sa ihi;
- pagwagtang sa mga butang nga makapukaw sa mga sakit sa kidney.
Hydronephrosis - pagtambal nga walay operasyon
Ang konserbatibo nga therapy gipatuman lamang sa sayong mga hugna sa sakit, sa diha nga ang kalihokan sa sistema sa ihi pa ang bayad. Ang sakit sa kidney nga "hydronephrosis" naglakip sa paggamit sa mga sintomas nga medisina sa daghang mga grupo:
- anti-inflammatory - ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- anesthetics - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- antibiotics - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- hypotensive - Metoprolol, Physiotens, Albarel ug uban pa.
Ang paggamit sa mga ahente sa pharmacological dili epektibo nga pamaagi sa pagtambal sa tuo nga kidney. Ang tambal kanunay nga gireseta sa bisperas sa operasyon aron mapalig-on ang kondisyon, mapalambo ang kaayohan sa pasyente ug pugngan ang impeksyon sa urinary system. Kung walay operasyon, ang patolohiya mag-uswag.
Hydronephrosis - operasyon
Ang pagpili sa radical therapeutic approach gidala gawas lamang human sa maampingong diagnosis. Una, importante nga mahibal-an kung nganong nahitabo ang hydronephrosis - ang pagpatambal gipalambo depende sa makapukaw nga hinungdan. Diha sa presensya sa mga bato o balas sa tuo nga kidney, girekomenda ang ilang hilit nga pagkagusbat (lithotripsy). Ang manipulasyon gihimo gamit ang ultrasonic ug radio wave influences.
Kon ang hydronephrosis sa tuo (wala) nga kidney maoy hinungdan sa tumor, ang usa ka desisyon gihimo sa resection sa tumor. Dugang pa, ang radiation ug kemikal nga terapiya mahimong matuman. Kasagaran, dili posible nga tangtangon ang tumor ug metastases, busa ang surgeon nagrekomendar sa partial o kompleto nga pag-ekskisyon sa organ diin ang pagtubo makita, dungan sa kanal sa tuo nga kidney.
Uban sa congenital anomalies sa pagpalambo sa sistema sa urinary, ang plastik gihimo. Ang maong mga operasyon gitumong sa pagpasig-uli sa normal nga sulud sa likido. Sa grabe nga mga kaso, kung ang hydronephrosis modala ngadto sa hingpit nga pagsalikway sa tuo nga kidney, adunay kapeligrohan nga komplikasyon sa matang sa pagkahubog sa mga produkto sa ihi nga pagtunhay sa ihi, ang organ gikinahanglan nga gikuha (nephrectomy).