Sa pagkapakyas sa kasingkasing, nga nagkagrabe sa kurso sa miokardial nga pag-inom, mahimo nga usa ka mahait nga pagkunhod sa presyon sa dugo, makadaut sa suplay sa dugo ngadto sa mga organo, mas gipataas nga kasingkasing ug pagkawala sa panimuot. Kini nga kahimtang gitawag nga cardiogenic shock. Kini mahitabo sa usa ka kritikal nga panahon sa myocardial infarction ug sa 60% sa mga kaso modala ngadto sa kamatayon.
Cardiogenic shock - hinungdan
Ang mga nag-unang hinungdan nga naka-apekto sa pag-uswag niini nga panghitabo, nekrosis sa bongbong, nga naglangkob sa wala nga ventricle, ang hinay nga pagkaguba sa myocardium, ang rhythm failure ug acute aneurysm. Ang Cardiogenic shock nakit-an sa usa ka gamay nga myocardial infarction, kon:
- Ang usa ka pag-atake sa kasingkasing dili mahitabo sa unang higayon ug giubanan sa usa ka cicatricial field;
- adunay arrhythmia nga makaapekto sa hemodynamics.
Pagka-klasipikasyon sa Cardiogenic
Adunay ubay-ubay nga matang sa kini nga kahimtang:
- Reflex shock, nga mao ang pinakaubos nga peligroso nga dili resulta sa pagkaguba sa myocardium, apan kini tungod sa usa ka shock shock nga nag-uban sa atake sa kasingkasing. Uban sa tukma sa panahon nga paghapit, ang pag-us-us sa pag-uswag, kung dili ang pagsinati mahimo nga usa ka tinuod nga yugto.
- Usa ka tinuod nga kakurat nga gipakita sa usa ka dako nga pag-atake sa kasingkasing. Kini mahitabo tungod sa wala nga dysfunction sa wala nga ventricular.
- Ang AREA nga adunay mga kinaiya niini halos dili mailhan gikan sa matuod nga dagway sa kakurat, bisan pa sila mas gipahayag ug magdugay pa. Ang ingon nga shock dili pagtubag sa pagtambal ug sa 100% sa mga kaso modala ngadto sa kamatayon.
- Ang Arrhythmic shock makita tungod sa paroxysm sa tachycardia, nga mahitabo sa mga kondisyon sa atrioventicular blockade.
Cardiogenic shock - sintomas
Ang kinatibuk-ang kondisyon sa pasyente gibanabana nga grabe. Sa ingon adunay mga ilhanan:
- pagpugong sa reaksyon;
- Nagdilaab ang panimuot, ang pagkawala niini posible;
- ang pasyente makasinati sa pagkalipong;
- gabon sa galaz;
- kasakit sa likod sa sternum;
- palpitation;
- ubo;
- mahait nga pagtulo sa presyur;
- pagpadali sa pagginhawa.
Sa eksternal nga surbi ang mosunod gipadayag:
- acrocyanosis;
- puti nga panit;
- panit sa panit;
- bugnaw nga mga kamot ug tiil;
- Sa ulahing mga hugna, ang mga necrosis sa mga tumoy sa mga dalunggan ug ilong mahimong makita.
Ang shock cardiogenic mao ang unang medikal nga tabang
Ang first aid naglakip sa pagsiguro sa pahulay sa pasyente ug paspas nga pagpadala ngadto sa ospital. Ang mga doktor makahatag sa pasyente og serye sa mga kalihokan sa dalan paingon sa usa ka medical institution. Mahimo kini nga mosunod:
- Paglikay sa kasakit uban sa nitrous oxide.
- Ang pagpaila sa mezaton (1%) intravenously ug cordiamine (10%) intramuscularly.
- Ang unang tabang alang sa shock cardiogenic gibase usab sa kilo-radiotherapy.
- Pagtulo sa norepinephrine (2%).
- Nagdala sa defibrillation sa kasingkasing, kung ang shock mao ang hinungdan sa paroxysmal tachycardia.
Pagtratar sa cardiogenic shock
Ang Therapy gitumong sa pagpreserbar sa mga gimbuhaton sa myocardium. Ang pagpugong mao ang nag-unang pamaagi sa pakigbisog.
Kung adunay usa ka paspas nga pagtulo sa presyur, ang pasyente nga gisudlan sa norepinephrine hangtud nga ang presyur makaabot sa 90 mm Hg. Dayon sila mobalhin ngadto sa dopamine, nga positibo nga makaapekto sa kondisyon, pagpalapad sa mga utok sa tiyan, mga sudlanan sa mga kidney ug ubang mga organo nga nahimutang sa lungag sa tiyan.
Himoa nga ang mga lakang sa pagpugong kinahanglan nga anaa sa pre-infarcted nga kahimtang:
- Anesthesia nga adunay nitrous oxide, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Paglikay sa arrhythmia pinaagi sa pagpaila sa lidocaine, etatsizina ug ornid.
- Pagdala sa fibrinological therapy.
- Pagwagtang sa kapakyasan sa kasingkasing pinaagi sa paggamit sa lasix, oxygen ug strophanthin.
- Ang panginahanglan alang sa sayo nga pag-ospital ug paghatag sa ward og ekipo alang sa intravenous nga pagdumala sa droga.