Ang tuberculosis usa ka makatakod nga sakit nga lisud nga makaayo. Ang sakit mas sayon nga mapugngan, busa, ang mga lakang sa paglikay ug ang tukma sa panahon nga mga pagsusi mao ang importante nga mga sangkap sa pagpakig-away sa tubercle bacillus. Unsa ang Diaskintest ug unsa ang papel niini sa modernong mga diagnostics - kini ang hilisgutan niini nga artikulo.
Mga pamaagi alang sa pagdayagnos sa tuberculosis
Ang Mycobacterium tuberculosis o usa ka sungkod Koch usa ka karaan nga bakterya, sa karaan nga mga adlaw ang sakit nga gipahinabo sa maong bakterya gitawag nga "konsumo" gikan sa pulong nga "nalaya". Ang sakit wala'y bisan kinsa: ni ang mga kabus ni ang mga adunahan. Nahibal-an nga sa pagtuon sa mga piramide sa Ehipto, ang mga timailhan sa sakit nga grabe nga porma nakaplagan sa 6 sa 10 nga mummies sa mga paraon. Ang wande ni Koch lig-on kaayo sa gawas nga palibot. Ang sakit mismo, ang tuberculosis gipasa sa mga dropleto sa hangin sa diha nga ang pag-ubo, pagsirado, pagpakigsulti sa usa ka pasyente nga adunay bukas nga porma.
Sa moderno nga kalibutan, ang mycobacterium usab walay kaluoy nga naglaglag sa mga tawo ug matag tuig ang mga istatistika sa sakit nagdugang. Usa ka mahinungdanon nga aspeto sa sayo nga pagtuki, nga makatabang sa paghimo sa pagtambal nga mas epektibo, mao ang pagdayagnos sa tuberculosis. Hangtud karon, ang mga pamaagi sa pag-diagnose mao ang mosunod:
- Pagsusi sa talan-awon, pag-ila sa mga reklamo.
- Radiography ( fluorography ) - gihimo sa 2 mga anggulo. Ang pamaagi nagtugot kanimo sa pagtan-aw kung ang mga baga apektado o dili.
- Ang computer tomography - usa ka modernong pamaagi sa tukmang paagi nagpakita sa pag-localize sa proseso sa tuberculous sa mga baga.
- Ang bakterya nga kultura sa sputum usa ka informative nga pamaagi, apan nagkinahanglan og dugay nga panahon, ang aktibo nga pagtubo sa bakterya magsugod sa ika-20 ngadto sa ika-60 nga adlaw. Ang pagpugas makatabang aron mahibal-an ang pagkasensitibo sa bakterya ngadto sa mga droga nga antibacterial ug anti-tuberculosis, nga hinungdanon kaayo alang sa proseso sa pagtambal.
- Ang mga pagtuon sa dugo ug ihi gamay nga impormatibo ug gigamit nga kombinasyon sa ubang mga pamaagi.
- Ang kumulat nga mga pagsulay mahimo nga nagpadayag sa sensitization (sensitivity) sa lawas ngadto sa mycobacterium tuberculosis, kini naglakip sa:
- Ang tuberculin test - nailhan nga reaksyon sa Mantoux ;
- gradong test Pirke (halos wala gigamit tungod sa ubos nga impormasyon);
- pagsulay alang sa tuberculosis Diaskintest.
Mantoux o Diascintest?
Aron mapugngan ang pag-uswag sa sakit sa mga bata, matag tuig, sa kinatibuk-ang institusyon sa edukasyon, ang mga health worker nag-diagnose sa pagpa-subcutaneously Tuberculin, nga tuberculoprotein - usa ka piho nga filtrate nga nakuha gikan sa heat-killed mycobacteria sa bovine ug human tuberculosis. Ang tuberculosis test - Mantoux reaksyon, naggumikan sumala sa matang sa alerdyik nga reaksyon, hinungdan sa panghubag ug pagporma sa mga papules sa lugar sa administrasyon.
Ang Diaskintest usa ka bag-ong pulong sa diagnosis sa tuberculosis. Unsa nga tambal ang akong pilion? Aduna bay kalainan ug unsa ang mga kaayohan niini o nga pamaagi sa diagnosis? Aron masabtan kini, kinahanglan natong tagdon ang mga bahin sa duha ka pamaagi:
- Ang Tuberculin usa ka natural nga pagpangandam nga hinungdan sa usa ka partikular nga reaksiyon sa alerdyik. Ang Mantoux test gi-evaluate human sa 72 ka oras. Ang mga disadvantages sa mga pamaagi mao ang kanunay nga bakak nga positibo nga mga reaksyon, nga dili kinahanglan nga nagpakita sa presensya sa mycobacterium sa lawas. Ang taas nga toxicity sa drug usa usab ka kakulangan.
- Unsa ang Diaskintest nga sukwahi sa Tuberculin? Kini usa ka sintetikong tambal. Ang pamaagi sa pagdumala sama ra sa Tuberculin, ang sample usab gitimbang human sa 72 ka oras. Ang usa ka reaksiyon sa alerdyik mahitabo lamang sa kaso sa kalihokan sa mycobacterium tuberculosis sa lawas kung adunay sakit o una nga impeksyon, nga dili kinahanglan nga moagi sa sakit. Alang sa ubang mycobacteria nga dili hinungdan sa tuberculosis, walay reaksyon sa porma sa edema ug papules, sukwahi sa tuberculin.
Diaskintest - komposisyon sa pagpangandam
Sa diha nga pagpili sa usa ka pamaagi alang sa pagdayagnos sa tuberculosis sa usa ka bag-ong pamaagi, ang mga ginikanan adunay regular nga mga pangutana: unsa ang usa ka Diaskintest nga droga, unsa ang komposisyon niini, mahimo ba kini alang sa usa ka gamay nga bata alang sa diagnosis? Kung atong tan-awon pag-ayo sa Diaskintest, ang komposisyon sa pag-andam sa gikusgon nga 0.1 ml mao ang mosunod:
- recombinant protein CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - ang nag-unang aktibong substansiya;
- potassium phosphate monosubstituted;
- sodium dihydrogen phosphate;
- sodium chloride;
- phenol;
- polysorbate 80;
- tubig alang sa iniksyon.
Giunsa ang Diaskintest?
Ang usa ka pagsulay sa Diaskintest alang sa tuberculosis alang sa pagdayagnos gisugo sa usa ka doktor gikan sa edad nga usa ka tuig. Ang pamaagi kinahanglan nga espesyal nga gibansay nga nurse o paramedic nga adunay admission niini nga pagsulay. Gigamit nga tuberculin syringes nga adunay nipis nga short needles nga adunay oblique cut. Importante! Sa dili pa ipaila ang droga, ang petsa sa pagpagawas ug ang expiry date kinahanglang susihon.
Ang pamaagi sa pamaagi. Ang pasyente molingkod, dayon ang nawong sa forearm pagtratar nga adunay aseptiko nga solusyon (70% ethyl alkohol), nan ang ibabaw nga layer sa panit madanihon ug susama sa nawong niini, ang nars magpagawas sa 0.1 ml nga tambal. Sa panan-aw, usa ka papule sa usa ka puti nga kolor (7-10 mm) ang naporma sa panit. Human sa usa ka gipanglantaw, ang kahimtang sa pasyente makita sulod sa 10 ka minutos, aron malikayan ang komplikasyon.
Posible ba nga basa ang Diaskintest?
Ang Diaskintest test nga gipulihan Mantoux mas abante, apan ang mga lagda managsama. Ang site sa pagbakuna kinahanglan nga mamala sulod sa 72 ka oras, ang pagkontak sa tubig makapukaw sa impeksyon ug makadugang sa alerdyik nga reaksyon. Kung ang bakuna pa ang basa, kinahanglan kini isulti sa doktor. Kung adunay usa ka grabe nga hyperemia human sa pagkontak sa tubig, ang doktor naghatag og re-diagnosis aron makakuha og kasaligan nga resulta.
Diaskintest - pagtimbang sa mga resulta
Unsa ang Diaskintest sa kondisyon sa positibo o negatibo nga pagtimbangtimbang sa mga resulta, unsa nga mga indikator ang gikonsiderar sa diagnosis? Ang resulta sa pagsulay gibana-bana human sa 3 ka adlaw (72 ka oras). Ang usa ka doktor o nurse naggamit sa usa ka transparent nga magmamando aron sukdon ang transverse dimension sa hyperemia ug infiltration, kung aduna man. Ang hyperemia giisip lamang kon walay infiltrate. Sa diha nga ang Diaskintest gipahigayon, ang resulta gibanabana base sa criteria nga gimando sa Ministry of Health ug gisulod sa medical examination sheet.
Ang Diaskintest mao ang lagda
Ang Diaskintest - ang kasagaran sa mga bata o ang timailhan sa kaayohan ug ang pagkawala sa tuberculous mycobacterium sa lawas mao ang pagkawala sa reaksyon human sa diagnosis. Kung human sa 72 ka oras ang reaksyon negatibo, nan wala'y aktibong proseso sa sakit o impeksyon sa tubercle bacillus sa lawas, busa ang dugang nga pagdayagnos sa doktor wala itudlo, ang bata makatambong sa mga pangkalibutan nga mga institusyon sa edukasyon.
Negatibo nga Diaskintest
Ang pagsulay alang sa tuberculosis uban sa paggamit sa Diaskintest kaayo informative, ang katukma niini mao ang 90%. Uban sa usa ka negatibo nga pagsulay, wala'y infiltration ug hyperemia sa injection site, apan sa pipila ka mga kaso, ang epekto sa lemon nga tinapay mahimo nga maobserbahan, ingon nga usa ka knock-off nga reaksyon nga adunay usa ka gidak-on nga dili molabaw sa 2 mm. Ang pagduhaduha nga reaksiyon (sayop nga positibo nga resulta) - ang hyperemia dili giisip nga normal, ang doktor gi-assign sa dugang nga mga diagnostics, o balik nga pagpaila sa Diaskintest human sa pipila ka panahon.
Positibong Diascintest
Ang presensya sa usa ka tubercle bacillus sa lawas nagpakita sa usa ka pagbag-o sa panit diha sa lugar sa pag-injection: adunay grabe nga hyperemia ug infiltration. Ang positibo nga Diascintest sa usa ka bata gibana-bana sumala sa mosunod nga mga parameter:
- positibo nga reaksyon - pagsulod (papule) sa bisan unsa nga gidak-on;
- usa ka huyang nga positibo nga reaksyon - usa ka papule nga 5 mm;
- kasarangan nga positibo - papula tubtob 9 mm;
- gipahayag - 10 - 14 mm;
- hyperergic - gikan sa 15 mm.
Diaskintest - mga side effect
Ang lawas sa tawo usa ka indibidwal, busa ang pag-ingon niana, walay epekto nga dili mahimo - imposible. Ang Diaskintest sa droga dili makahilo ug panagsa ra nga hinungdan sa mga epekto sa lawas, apan kini mao ang:
- Ang subfebrile nga temperatura sa gabii;
- alerdyik nga mga reaksyon (paghubag sa nasopharyngeal mucosa, dyspnea, pagpula sa sclera sa mata, pagtidlom sa lugar nga ineksiyon, panagsa ra sa tibuok lawas);
- kasarangan nga sakit sa ulo;
- sa mga hamtong, ang mga pagbag-o sa presyur mahitabo;
- Ang hyperergic reaksyon usa ka sobra ka sensitibo nga reaksyon sa Diaskintest, mahitabo uban sa tagsa-tagsa nga hypersensitivity sa mga sangkap sa droga. Ang fysiologically gipakita sa pag-umol sa usa ka infiltrate nga labaw pa kay sa 15 mm, ang panit miginhawa, ulcers natukod, lymph nodes sa liog, ang mga armpits nahulip. Ang hyperergic nga reaksyon mahimong usa ka timailhan sa kalihokan sa proseso sa tuberculous sa lawas, gikinahanglan ang mga differential diagnostics.
Diaskintest - contraindications
Ang bisan unsang drug adunay contraindications ug Diaskintest dili eksepsiyon. Ang pag-diagnosis sa tambal nga kontraindikado sa mosunod nga mga kaso:
- panahon sa pagkuwarentinas sa kinatibuk-ang mga institusyon sa edukasyon
- human sa gibalhin nga mga sakit sulod sa 3 ka bulan;
- nagpaluya sa resistensiya;
- makatakod ug makamatay nga mga sakit;
- epilepsy sa mga anamnesis;
- uban sa dugang nga pagkasensitibo sa drug Diaskintest nga bata o hamtong wala gibutang;
- mga sakit sa panit sa yugto sa exacerbation (psoriasis, atopic dermatitis ).
Diascintest alang sa mga hamtong
Mga pagsulay alang sa tuberculosis Ang Diaskintest nga mga hamtong nga gireseta human sa dili makitang mga resulta sa fluorography, dili maayo nga pagsusi ug mga piho nga mga sintomas (ubo, panghubag sa mga lymph node) ingon nga dugang nga elemento sa diagnosis. Sa mga resulta, ang gidak-on sa papula wala magdala sa usa ka mahukmanon nga papel, kon kini anaa, kini nagpakita nga ang pagkontak sa mycobacterium sa tuberculosis nahitabo ug ang organismo anaa sa aktibong yugto sa sakit o bag-o nga natakdan.