Ang Perthes nga sakit usa ka sakit diin ang suplay sa dugo ngadto sa bat-ang nadaot, nga maoy hinungdan sa iyang dili makatakod nga mga nekrosis. Nag-apekto kini dili lamang sa tisyu sa bukog, kondili usab mga lutahan, mga sudlanan ug mga ugat. Sa pagkatinuod, kini nga sakit usa sa labing komon nga matang sa osteochondropathy.
Perthes disease - hinungdan
Sa pagkakaron, wala'y usa nga butang nga nagpukaw sa pagtunga sa sakit. Ang mga eksperto nagtuo nga kini usa ka patolohiya sa polyethological. Ang aseptiko nekrosis sa ulo sa femur mahitabo kung adunay usa ka hereditary predisposition sa pagpalambo sa maong sakit. Dugang pa, kini nga sakit nasayran kung adunay kagubot sa mga proseso sa metabolismo sa lawas ug ang epekto sa negatibong mga hinungdan gikan sa gawas.
Ang mekanismo nga hinungdan sa sakit sa Legg-Calve-Perthes sa mga bata giisip nga mao ang mga hinungdan:
- paglapas sa mga proseso sa metabolismo, lakip na ang mga mineral, nga miapil sa pagporma sa bukog;
- mekanikal nga kadaot (bruising, pagtuyhad ug uban pa);
- Mga pagpanghubag nga nahitabo sa mga ulo sa hawak sa microbial o viral infections;
- hormonal nga kapakyasan sa pagkatin-edyer.
Kini nga sakit nagaapekto tali sa mga edad nga 3 ug 12 ka tuig. Sa mga lalaki, ang sakit nga nahiling nga 5 ka beses mas daghan kay sa babaye. Ang mga mosunod nga mga tawo adunay peligro kaayo:
- nag-antus sa mga rickets ;
- nahuyang (kasagaran masakit);
- mga passive smokers (mga anak kansang mga ginikanan adunay dili maayo nga kinaiya);
- nga adunay malnutrisyon.
Perthes 'nga sakit sa mga bata - sintomas
Kasagaran nga ang sakit makigtagbo sa usa-usa nga kapildihan, ug kasagaran - nga adunay bilateral. Sa pasiunang yugto ang sakit wala'y asymptomatic. Dugang pa, ang sakit sa Perthes sa mga bata mahimong inubanan sa mosunod nga mga sintomas:
- pagkaputli;
- sakit nga mga pagbati nga mitumaw sa paglakaw;
- kahuyang sa mga muscle sa glute;
- pagpanghubag sa mga lutahan;
- nagdugang sa panit ;
- mikunhod ang gidaghanon sa kasingkasing;
- pagpangidlap sa mga tiil;
- usa ka kalapasan sa paglakaw.
Ang mga hugna sa Perthes nga sakit
Kini nga sakit gihulagway sa lima ka yugto. Ang aseptiko nga mga necrosis sa ulo sa femur, kansang mga hugna adunay kaugalingon nga mga kinaiya, gihubit sama sa mosunod:
- Ang tinago nga porma - gagmay nga mga kasakit sa natad sa bat-ang, hut-aw nga nagtakiang.
- Ang impresyon nga yugto - adunay gamay nga pagpalapad sa sanga.
- Ang pagkabahinbahin nga yugto - ang ulod nga ulod nahimong patag, ug ang tisyu sa bukog magsugod nga matunaw.
- Pagpasig-uli nga yugto - pag-ilis sa tulang nga cartilaginous connective tissue.
- Ang katapusan nga porma - ossification sa connective tisyu mahitabo. Nawala ang paglihok.
Perthes disease - diagnosis
Sa dili ka magsugod sa pagtratar sa sakit, kinahanglan ka nga magpa-eksamin. Kini gibase sa X-ray examination sa apektado nga hip joint. Kini nga pamaagi nagtugot kanimo sa pag-ila sa degree of deformation ug sa tukmang pag-establisar sa yugto sa mga samad. Kung ang usa ka pagsusi sa usa ka pasiuna nga aseptiko nga mga nekrosis sa ulo sa femur, maayo nga himoon ang usa ka x-ray sa daghang mga pagplano. Kini makatugot sa doktor sa pagkuha sa hingpit nga kasayuran mahitungod sa apektadong lugar.
Ang mosunod nga pagtuon makatabang usab sa pagsusi sa sakit nga Perthes:
- CT;
- arthroscopy;
- Ultrasound.
Perthes sakit sa mga bata - pagtambal
Ang dili kaayo ang pag-deformation sa ulo sa dughan, ang mas sayon nga pagkaayo. Ang perthes nga sakit, kansang pagtambal nagkinahanglan og usa ka integrated nga pamaagi, dili kinahanglan nga matapos sa usa ka disability. Ang Therapy naghatag usa ka tumong - aron mahuptan ang porma sa ulo sa tibia. Ang usa ka bata makaagi sa usa ka kurso sa pagkaayo sa balay, sa ospital o sa usa ka sanatorium. Kung nadayagnos ang aseptiko nga mga nekrosis sa femoral nga ulo, ang pagtambal gihulagway sa mosunod nga mga aspeto:
- kompleto nga unloading sa mga naapektuhan nga kasamtangan nga higdaanan sa higdaanan, paglihok sa crutches;
- nagsul-ob sa orthopedic nga sapatos;
- pagpahulay sa espesyal nga higdaanan;
- sa kurso sa mud therapy.
Dugang pa, ang Perthes 'nga sakit nga adunay grabeng pagpanghubag sa balakang naghatag sa mosunod nga mga tambal:
- mga drugas nga makapaayo sa pagdugo sa dugo (Trental, Pentoxifylline);
- medisina nga mga produkto nga may regenerative action (Wobenzym, Methyluracil);
- anti-inflammatory non-steroid drugs (Ibufen, Neurofen);
- biologically active additives (bitamina A, D ug calcium ).
Masahe sa Perthes disease
Ang kapuslanan sa niini nga pamaagi mao ang lisud sa sobra nga gibug-aton. Ang pagmasahe adunay mga mosunod nga mga epekto:
- naghatag sa gitinguha nga porma sa mga kaunuran;
- nagdugang sa pag-agos sa dugo sa atrophied tissues;
- nag-normalize sa mga proseso sa metaboliko sa mga apektadong lugar.
Ang sakit sa Perthes sa mga bata naglakip sa pagpahigayon sa ingon nga pagmasahe:
- pagtunaw sa gluteal nga rehiyon;
- pagpislit, nga gihimo sa ngilit sa palad;
- matinguhaon nga mga kaunuran.
Atol sa pamaagi, ang bata mahimong mohigda sa iyang kilid, tiyan o likod. Kinahanglan siyang magpahayahay sa mga muscles kutob sa mahimo. Kon ang osteochondropathy sa ulo sa femur giubanan sa grabe nga kasakit, ang tanan nga pagmaniobra sa panahon sa pagmasahe kinahanglan nga dali nga buhaton. Ang mga pagpamugos o uban pang lawom nga mga limbong sa niini nga kaso dili madawat. Ang bata dili makasinati og kahasol.
Perthes nga sakit - LFK
Ang nag-unang katuyoan sa maong mga ehersisyo mao ang pagpadali sa proseso sa pagkaayo. Kini nga mga ehersisyo makatabang sa pagpasig-uli sa tono sa lawas. Dugang pa, kini adunay positibo nga epekto sa emosyonal nga kahimtang sa pasyente, nga nakaamot usab sa proseso sa pagkaayo. Kon ang osteochondropathy sa femoral nga ulo sa mga bata madayagnos sa sayong yugto, ang ehersisyo nga therapy girekomendar sulod sa 2-3 ka bulan. Uban sa usa ka malungtarong matang sa sakit, nagkinahanglan kini og 1.5-2 ka tuig.
Ang sakit nga Leggy-Calve-Perthes wala maglakip sa mosunod nga mga pagbansay:
- Paglakaw;
- squats;
- pagpataas sa mga gibug-aton;
- paglakaw sa lagyong mga distansya.
Perthes sakit - operasyon
Kon ang konserbatibo nga terapiya dili molampos, ang doktor makapahibalo sa pagpangilabot sa operasyon. Ang operasyon gipahigayon sa dugay nga yugto sa sakit. Gihimo kini alang lamang niadtong mga pasyente nga naka-edad na og sayes. Kon tungod sa patolohiya ang usa ka pagpahid sa kaunuran nagpakita, sa panahon sa operasyon ang nadaot nga lutahan gibalik sa orihinal nga posisyon niini. Aron ayuhon kini, gamiton ang plaster cast. Ang pasyente kinahanglan nga magsul-ob niini sulod sa 4-8 ka semana. Niini nga panahon, ang hiniusa nga "gigamit" ngadto sa nahimutangan niini.
Bisan kon ang mga sakit sa Legg-Calvet-Perthes nahugno, ang pasyente kinahanglan nga maglikay sa pagkarga sa mga lutahan sa bat-ang. Dugang pa, kinahanglan nimo nga dili iapil ang dugay nga pagpabilin sa imong mga tiil. Sa panahon sa rehabilitasyon ug human niini, ang maong mga kalihokan gitugot:
- biyahe sa bisikleta;
- therapeutic gymnastics;
- paglangoy.
Perthes disease - mga sangputanan
Kon ang patolohiya natiktikan sa una nga yugto ug ang therapy gisugdan sa tukma nga panahon, ang sakit mahimong hingpit nga mabuntog. Sa gipasagdan nga porma, ang balatian magdala ngadto sa disability. Ang aseptiko nga mga necrosis sa ulo sa bata sa mga bata puno sa mosunod nga mga sangputanan:
- osteoarthritis;
- paglapas sa paglakaw;
- tibuok kinabuhi nga kaputli;
- Ang hypotrophy sa kaunoran.