Ang Gastroesophageal reflux usa ka sintomas nga nagpaila sa paglihok sa tiyan sa kaatbang nga direksyon (ngadto sa esophagus). Sa pipila ka mga kaso kini mahimo nga usa ka kasagaran nga panghitabo, sa uban kini makapukaw sa seryoso nga mga patolohiya.
Ang mga gastroesophageal reflux hinungdan
Ang paglabay sa mga sulod gikan sa tiyan, nga mahitabo sa nahilit nga mga kaso human dayon nga kaonon, nga dili hinungdan sa kahasol sa tawo ug dili hinungdan sa uban nga mga sakit, giisip nga usa ka lain nga lagda. Kung kini nga mahitabo sa kanunay, lakip sa gabii, giubanan sa klaro nga sintomas, kini usa ka pangutana sa usa ka sayop nga paingon ngadto sa pagpalambo sa gastroesophageal reflux disease.
Tungod sa mga hinungdan sa gastroesophageal reflux, kinahanglan nga masabtan ang mekanismo sa paghulma sa sulod sa sayup nga direksyon. Ang usa ka mayor nga papel sa pagpugong niini nga panghitabo gipatokar sa ubos nga esophageal sphincter - usa ka kaunuran nga halos kanunay nga nagpabilin sa usa ka sirado nga kahimtang ug pagbukas sa duha ka mga kaso - sa diha nga ang koma sa pagkaon nagalihok ngadto sa tiyan ug kung ang gilamoy nga hangin mogawas.
Ang pagpahayahay sa ubos nga sphincter sa esophagus mahimong mahilambigit sa duha ka mga functional disorders ug uban sa usa ka pagkunhod sa tono sa kaunuran. Ang naulahi kasagaran gihagit sa ingon nga mga butang:
- pagkonsumo sa mga caffeineated nga ilimnon;
- paggamit sa mainit nga mga pinggan ug mga ilimnon;
- pagkuha sa pipila ka mga tambal (antispasmodics, analgesics, nitrates, ug uban pa);
- pagpanigarilyo;
- pag-inom og alkohol;
- intensive physical activity;
- usa ka kausaban sa background sa hormone.
Dugang pa, ang precondition alang sa reverse casting usahay gipa-usbaw ang intra-tiyan nga presyon, nakita nga sobra sa timbang sa lawas, ascites, constipation, flatulence. Ang presyur sa presyur gipukaw pinaagi sa paggamit sa mga carbonated nga ilimnon, mga pagkaon nga fried, mga spicy nga panakot. Usab, ang mga kondisyon alang sa reflux anaa sa usa ka hernia sa esophagus sa diaphragm, peptic ulcer, hika sa bronchial.
Sa pathological nga gastroesophageal reflux, kini importante nga dili lang direktang ihulog, apan usab ang abilidad sa esophagus nga mapahigawas gikan sa umaabot nga stimulus. Kasagaran, kon mahulog ang acidic nga mga sulod sa lawas, ang pagpasig-uli sa pH ug pagbalik sa tiyan pinaagi sa pagdugang sa peristalsis sa esophagus ug sa salivary secretion mahitabo sa madali (kini nga abilidad gitawag nga esophageal clearance).
Mga sintomas sa gastroesophageal reflux
Sa usa ka kasagarang klinikal nga hulagway, ang mosunod nga mga timailhan sa gastroesophageal reflux importante kaayo:
- panit ;
- eructation;
- pagbati sa usa ka lump sa tutunlan;
- dili komportable sa pagtulon sa pagkaon;
- bloating ;
- pagsuka;
- pagkalipong;
- sakit nga retrosternal nga susama sa usa ka pag-atake sa angina.
Sa daghang mga kaso, ilabi na sa "taas nga" refluxes, ang daghan nga mga gitawag nga extra-oesophageal nga mga sintomas ang nakita:
- ubo;
- hamubo nga pagginhawa;
- panghubag sa mucous larynx, nasopharynx, bronchi;
- yamog nga tingog;
- caries, panghubag sa mga giladmon .
Ang patolohikal nga pagpadayag magpakusog sa gabii, human sa pagkaon, atol sa pisikal nga paningkamot. Sa atubangan sa mga kinaiya nga mga sintomas ang gastroesophageal reflux disease mahimong mahitabo sa usa sa duha ka porma:
- nga adunay mga pagbag-o sa mga esophageal nga mga bongbong, nga gibutyag sa pamaagi sa endoscopic (uban sa esophagitis);
- nga walay paghubag sa esophagus, nga gitukod pinaagi sa usa ka endoscope (nga walay esophagitis).
Gastroesophageal reflux nga walay esophagitis
Niini nga kaso, ang gitawag nga gastroesophageal reflux disease gitawag nga non-erosive. Sa kini nga kaso, ang esophageal mucosa gipanalipdan gikan sa pagsulod ngadto sa lawas sa sulod, nga dili kinaiya niini, i.e. normal ang clearance. Dugang pa, ang normal nga microcirculation sa mga sakyanan ug lymphatic capillaries adunay usa ka papel sa pagtino sa pagpasig-uli sa epithelium. Ang mga yugto sa reflux nga adunay mga pagpakita wala kanunay gibalikbalik, apan kini mahimo nga mao ang una nga yugto sa proseso sa paglabay.
Gastroesophageal reflux uban sa esophagitis
Kon ang gastroesophageal reflux adunay kalabutan sa usa ka taas nga frequency sa pagtunaw sa mga sulod sa gastric, ang risgo sa mga pagbag-o sa pathological sa mucosa sa tract esophagus nagtubo. Nag-amot sa niini ug nagdugang sa pagkaagresibo sa reflux nga may kalabutan sa uban nga mga sakit (pananglitan, uban sa labaw nga acidity, sa presensya sa bilan acids). Ang klinikal nga hulagway, sa kinatibuk-an, naglangkob sa gastrointestinal manifestations. Sa niini nga kaso, sa kanunay nag-uban sa gastroesophageal reflux ubo - uga, kanunay nga mahitabo sa panahon sa adlaw, sa pagdugang sa mga kausaban sa posisyon sa lawas.
Gastroesophageal reflux - degree
Ang patolohiyang gastroesophageal reflux usa ka sangputanan sa pagkaluya sa mga mekanismo sa depensa sa esophageal ug sa pagkaagresibo sa makadaot nga mga hinungdan. Depende sa gidak-on sa kadaut, ang patolohiya giila nga grado. Ania ang usa sa mga klasipikasyon nga gigamit:
- 0 degree - walay clinical manifestations:
- I degree - ang presensya sa indibidwal nga foci of erosion batok sa background sa hyperemic tissue, nga nag-okupar dili na labaw sa 10% sa distal esophagus;
- II degree - aduna'y mga confluent nga erosion, nga moabot sa 50% sa nawong sa distal nga seksyon;
- III nga grado - daghang ulcerative nga mga samad, nga nag-okupar sa nawong sa layo nga bahin;
- IV degree - pagpalambo sa mga komplikasyon: halalum nga ulcers, pagkunhod sa esophagus, Barrett's esophagus, ug uban pa.
Gastroesophageal reflux - diagnosis
Ang pasiuna nga diagnosis kasagaran gihimo base sa mga reklamo ug mga anamnesis. Aron matino ang porma sa gastroesophageal reflux, ang panglantaw sa visual nga labing mahinungdanon. Ang pagpaagi sa esophagogastroduodenoscopy naghatag sa usa ka halapad nga hulagway sa mga samad ug dala nga abnormalidad. Kung gikinahanglan, usa ka biopsy ang gihimo. Dugang pa, gikinahanglan ang mosunod nga mga pamaagi:
- Mga diagnostic sa X-ray nga adunay barium;
- adlaw-adlaw nga pagsusi sa pH sa esophagus;
- esophagotho-kymography;
- bimetry;
- scintigraphy.
Giunsa pagtratar ang gastroesophageal nga reflux?
Ang diagnostic pathological nga gastro-esophageal reflux nga pagtambal kinahanglan adunay usa ka komplikado, nga adunay prayoridad nga bahin nga gipatuman sa drug therapy. Importante nga sundon ang pagkaon ug ang mosunod nga mga rekomendasyon:
- mikunhod ang timbang sa lawas;
- pagdili sa pagbayaw sa mga kargamento (dili molapas sa 10 kg);
- Paglikay sa bakilid ug tension sa press;
- pagdumili sa pagpugong sa sinina;
- matulog sa taas nga unlan;
- pagsalikway sa dili maayo nga mga batasan.
Gastroesophageal reflux - pagtambal, mga droga
Aron malikayan ang komplikasyon gastroesophageal reflux uban sa esophagitis nga pagtambal kinahanglan kinahanglan nga adunay medikal nga pagtambal. Depende sa kagrabe sa patolohiya, ang mga droga gi-assign sa niini nga mga grupo:
- antacids - (Fosfalugel, Maaloks);
- alginates (Gaviscon);
- prokinetics (Motilium);
- proton pump inhibitors (Omez, Lansoptol);
- blockers sa H2-receptor histamine (Ranisan, Famotidine).
Ang uban niini nga mga tambal usahay gikuha alang sa paghupay sa mga simtomas, ang uban nagkinahanglan og usa ka paagi sa pagtambal hangtud sa padayon nga pagwagtang sa mga sintomas. Uban sa reflux nga walay esophagitis, ang paggamit lamang sa antacids ug alginates gipakita. Sa grabe nga mga kaso, gikinahanglan ang operasyon sa operasyon (pananglitan, ang Nissen fundoplication).
Gastroesophageal reflux - pagtambal uban sa folk remedyo
Sa yugto sa remission, kung ang gastroesophageal reflux walay gipahayag nga mga pagpadayag, tugutan nga gamiton ang mga dili tradisyonal nga pamaagi alang sa mga katuyoan sa pagsanta. Ang mga pasyente kinsa nadayagnos nga adunay gastroesophageal reflux, nagtanyag sa folk treatment, panguna, ang paggamit sa phytotherapeutic nga mga ahente alang sa pag-enveloping ug anti-inflammatory action. Ania ang usa sa mga resipe.
Pagbalhin sa hilba
Sagol:
- Flax seed - 1 nga lamesa. kutsara;
- dahon sa mother-and-stepmother - 1 ka lamesa. kutsara;
- licorice root - 1 nga lamesa. kutsara;
- tubig - 200 ml.
Pagpangandam ug paggamit:
- Pag-andam sa pagkolekta.
- Ibubo 2 ka teaspoons sa mga sagol nga uban sa Nagabukal nga tubig ug ibubo sa usa ka tubig Bath alang sa usa ka ikaupat nga bahin sa usa ka oras.
- Tugnaw, habwa ang tubig.
- Dad-a sa atubangan sa pagkaon sa usa ka tablespoon 5 beses sa usa ka adlaw.
Gastroesophageal reflux - pagkaon
Ang malumo nga pagkaon nga adunay gastroesophageal reflux uban sa esophagitis ug wala - usa ka mandatory nga bahin sa pagtambal. Girekomendar ang gagmay nga mga pagkaon sa 5-6 ka beses sa usa ka adlaw, samtang ang mga pinggan gitugutan lamang nga mainit, dili mahait, dili lig-on. Dili ka makahimo, pagbarug gikan sa lamesa, pagdali dayon sa usa ka pinahigda nga posisyon ug kaon sa dili pa matulog. Gawas:
- chocolate;
- kape, lig-on nga tsa;
- kamatis;
- mga prutas nga citrus;
- tambok.