Ang cecum adunay usa ka vermiform appendix nga naghimo sa usa ka protective nga function. Ang apendise nagsilbing usa ka matang sa "umahan" ug pagtipig sa mga mikroorganismo nga naglangkob sa mapuslanon nga microflora. Ang panghubag niini nga appendage mao ang labing komon nga patolohiya sa sistema sa paghilis, nga nagkinahanglan sa dali nga operasyon sa operasyon.
Apendisitis - hinungdan
Ang eksaktong mga butang nga makapukaw sa sakit nga gihisgutan wala pa matukod. Gisugyot lamang sa mga espesyalista kung nganong ang appendicitis mitungha - ang mga hinungdan gilakip sa 4 ka grupo sumala sa posibleng mga pathogens sa makapahubag nga proseso:
- mekanikal;
- makatakod;
- cardiovascular;
- endocrine.
Mga hinungdan sa acute appendicitis
Ang nag-unang teorya sa pagpalambo sa gihulagway nga sakit mao ang occlusion (obturation) sa apendiks. Kini modala ngadto sa pagtipon sa sobra nga mucus ug microorganisms sa apendiks. Kini nagdugang sa gidak-on, ang pagpamugos sa sulod nagtubo ug ang pagpanghubag nagsugod. Ang acute appendicitis mahimo nga mahitabo sa likod sa pagbara sa appendix scab (daghan nga mga bato), gilamoy nga mga langyaw nga mga lawas, helminths ug tumor (carcinoid).
Usahay ang proseso sa paghubag maghimo sa una nga debut tungod sa pagkahilo sa organ pinaagi sa cicatricial fusion tungod sa ubang mga patolohiya sa lungag sa tiyan:
- enteritis ;
- colitis;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- ang pagporma sa mga adhesions.
Sumala sa nahibilin nga mga teorya sa dagway sa appendicitis, kini nagpalambo ubos sa impluwensya sa ingon nga mga hinungdan:
- impeksyon sa vermiform appendage nga adunay mga mikrobyo nga pathogenic;
- systemic vasculitis;
- sobra nga pagsagol sa hormone nga serotonin.
Ang laygay nga appendicitis - hinungdan
Kini nga porma sa sakit usa ka hinay nga panghubag sa apendiks, walay mga sintomas. Ang kadaghanan sa mga doktor wala maglimud sa chronic appendicitis isip usa ka panghitabo. Ang ubang mga doktor nagtukod sa ingon nga pagdayagnos, nga naghimo niini nga usa ka panguna ug ikaduha nga matang. Ang mga hinungdan sa proseso sa makapahubag nga panghubag mao ang:
- Ang mga impeksyon sa tiyan sa ubos nga bahin;
- cicatricial changes human sa acute disease nga walay pagtangtang sa apendiks.
Mga ilhanan sa appendicitis
Gikan sa tukmang panahon nga pagtiktik sa patolohiya sa pangutana, ang kalampusan sa pagtambal niini nagdepende. Kinahanglan nga hinumdoman sa matag tawo kung unsang mga ilhanan sa appendicitis ang una nga naobserbahan. Makatabang kini dayon sa pagduda sa usa ka panghubag ug pagpangita og kwalipikado nga tabang. Kay kon dili, aduna'y komplikado nga appendicitis - ang mga sintomas sa usa ka mahait nga porma sa sakit modako ug mosangpot sa makuyaw nga mga sangputanan. Ang pagkawala sa medikal nga interbensyon sa ingon nga mga sitwasyon napuno uban sa hilabihan lisud nga mga kondisyon, usahay bisan ang kamatayon posible.
Ang unang mga timailhan sa apendisitis
Ang kasagaran nga klinikal nga hulagway sa sakit nagsugod sa usa ka pagbati nga dili komportable sa dapit sa tiyan, kasagaran sa gabii o sa gabii. Ang unang ilhanan sa appendicitis mao ang dull moderate nga sakit nga susama sa gastritis. Tungod sa ubos nga intensidad niini nga pagpadayag, ang usa ka tawo wala magdali sa pag-adto sa klinika. Adunay uban pang mga ilhanan nga nagauban sa appendicitis - sayo nga sintomas:
- pagkalipong;
- Pagsuka (1-2 beses);
- kahuyang;
- malaise;
- uga nga baba.
Mga ilhanan sa acute appendicitis
Human sa pasiuna nga yugto, ang patolohiya nag-uswag, ug ang klinikal nga hulagway niini gipahayag nga labaw sa tanan. Ang kasakit nga may apendisitis mahimong mahait, magisi o magpadayon. Ang dili komportable nga gibati dili lamang sa sentro, kondili usab sa ubos nga tuo nga tiyan. Ang apendisitis, mga simtomas, mahimong mas dayag sulod sa mosunod nga mga oras:
- pagtaas sa temperatura sa lawas sulod sa 37-38 degrees;
- Hingpit nga kakulang sa kahinam (anorexia);
- kanunay nga grabeng pagkalibang;
- Mga palpitations sa kasingkasing (tachycardia), hangtud sa 90 nga mga gibug-aton matag minuto;
- bloating;
- puti nga taklap sa dila.
Mga timailhan sa chronic appendicitis
Ang mga clinical manifestation sa usa ka hinay nga pagsunog nga porma sa panghubag dili alang sa kaugalingon, kini mahimo nga kinaiya sa nagkalainlain nga uban nga mga sakit sa gastrointestinal tract. Mga simtoma sa laygay nga appendicitis:
- pagkagumon sa lawas, sama sa constipation, ug diarrhea;
- kasukaon, ilabi na human sa pisikal nga pagpaningkamot ug dili kasayuran sa pagkaon;
- mahuyang nga gana;
- mapikal;
- Periodic moderate tiyan sakit.
Unsaon pagtino sa appendicitis?
Ang usa ka kwalipikado nga doktor ang makapamatuod sa presensya sa usa ka proseso sa makapahubag sa apendise. Bisan ang pagkahibal-an kung asa nga kilid sa apendiks (tuo sa ubos nga tiyan), ug diin magpadayon alang sa pisikal nga mga sampol, dili makatabang sa tukmang pagdayagnos sa sakit. Sa pipila ka mga tawo, ang ubos nga organ nahimutang sa usa ka atypical nga dapit, ug ang sayup nga palpation sagad nga nagpukaw sa kadaot o pagkaguba sa mga bongbong sa apendiks.
Adunay ubay-ubay nga propesyonal nga pamaagi alang sa pag-ila sa appendicitis:
- Ang sintomas ni Mendel. Sa pagtapik sa tudlo sa anterior tiyan nga bungbong, ang kasakit sa tuo nga tile sa ileal mosaka.
- Symptom Sitkovsky. Ang kasamok mas grabe kung ang usa ka tawo moliko sa wala nga bahin.
- Simbolo sa Pshevalsky. Lisud alang sa pasyente nga ipataas ang iyang tuo nga paa.
- Simbolo sa Shchetkin-Blumberg. Dugang nga kasakit uban ang hait nga pagbawi human sa pressure.
- Simbolo sa kaguliyang sa peritoneum. Grabe nga kahasol sa panahon sa pagbahin, pagkatawa, pag-ubo, paglakaw ug pag-bounce.
Alang sa katapusan nga kumpirmasyon sa giingong diagnosis, daghang mga kalihokan ang gipahigayon:
- usa ka pagsulay sa dugo (clinical, biochemical), feces, ihi;
- coprogramme;
- ultrasound examination;
- radiography;
- Irrigoscopy;
- gikompra nga tomography;
- electrocardiogram.
Unang tabang sa apendisitis
Kung ang usa ka panghubag sa appendix sa cecum gidudahang, usa ka medikal nga grupo kinahanglan nga tawagon dayon. Diha sa telepono importante nga i-report nga ang pasyente gituyo nga adunay appendicitis - paghulagway sa mga sintomas sa labing detalye, aron sa pagpatin-aw sa kondisyon ug kaayohan sa usa ka tawo. Sa wala pa ang pag-abot sa mga espesyalista, walay mga pagsulay sa pagtambal kinahanglan nga buhaton.
Tabang sa emerhensiya sa appendicitis:
- Ibutang ang biktima sa usa ka pinahigda nga nawong.
- Sa paghatag sa pasyente sa kalinaw sa hunahuna.
- Ayaw paghatag ug tubig, pagkaon, medisina.
- Gidid-an nga ibutang ang mga enemas, ibutang ang mga warmers sa tiyan.
Apendisitis - operasyon
Ang bugtong paagi sa pagtratar sa gihulagway nga patolohiya mao ang pag-excise sa nag-alis nga organ. Ang pagtangtang sa surgical appendix gihimo pinaagi sa paggamit sa anesthesia ug nagkinahanglan sa pasiuna nga pagpangandam sa pasyente. Sa bisperas sa operasyon, ang pasyente gi-inject sa salisi nga pisiolohiko ug mga antibiotics. Kini gikinahanglan aron makunhuran ang intensity of inflammation ug mapugngan ang impeksyon sa panahon ug human sa operasyon. Dugang pa, ang gastric lavage ug intestinal cleansing gihimo.
Ang standard nga bersyon sa pagtangtang sa apendiks mao ang laparotopic appendectomy. Gihimo kini nga nag-una ubos sa pangkinatibuk-ang anesthesia ug naghatag diretso nga access sa subordinate organ pinaagi sa pagputol sa tiyan nga bungbong sa tuo nga ubos nga bahin. Tungod sa bag-o nga medikal nga mga kalampusan, adunay laing, dili kaayo traumatic, pamaagi sa pagpalagpot sa apendiks.
Pagtangtang sa apendiks pinaagi sa laparoscopic method
Kini nga pamaagi sa pagtambal makahatag sa dili kaayo pagkawala sa dugo, pagpugong sa pagporma sa mga dagko nga mga samad ug mga adhesion sa lungag sa tiyan. Ang pagtangtang sa laparoscopic sa apendiks nagsiguro sa gamay nga trauma sa humok nga mga tisyu ug panit, nagpamubo sa gidugayon sa panahon sa pagkaayo. Sumala sa modernong pagtuon, kini nga matang sa pamaagi panagsa ra nga hinungdan sa komplikasyon.
Ang maong interbensyon sa operasyon mao ang pasiuna sa lungag sa tiyan sa carbon dioxide (alang sa pag-organisar sa igo nga luna ug libre nga pag-access sa lawas) ug mga instrumento nga may kaklaro sa usa ka microscopic chamber pinaagi sa daghang gagmay nga mga lungag. Ang doktor nakakita sa apendiks gikan sa sulod sa monitor sa computer, ug hinayhinay nga nagwagtang sa nahulip nga proseso gamit ang mga manipulador. Ang gipahinlo nga organo makuha pinaagi sa usa sa mga lungag nga gihimo.
Rehabilitasyon human makuha ang apendise
Sulod sa 1-2 ka adlaw gikan sa panahon sa pag-opera girekomendar ang higpit nga higdaanan nga pahulay, ang pagkuha gikan sa higdaanan gitugot lamang sa ika-3 nga adlaw. Gikinahanglan nga ang seam human sa appendicitis dili mapapas. Ang mosunod nga 6 ka semana, ang mga muscles magkalibang, batok sa kasinatian diin ang risgo sa adhesions ug hernias nagkadako. Aron malikayan ang mga komplikasyon, ang pisikal nga kalihokan sa hinay-hinay nga pagtaas, pagtaas sa timbang, ang aktibo nga mga sports ug lisud nga trabaho wala iapil. Ang pagpadali sa pagpang-ayo ug pagpugong sa pagtandi sa mga sutures nakatabang pinaagi sa pagsul-ob sa usa ka espesyal nga bendahe.
Dugang sa paglimite sa pisikal nga paningkamot, kinahanglan ang pasyente:
- Kanunay nga moduaw sa terapista ug siruhano alang sa naandan nga eksaminasyon.
- Pag-monitor sa estado sa postoperative nga mga samad.
- Aron sa pagproseso sa mga hut-ong, sa pagpadayon sa pagsinina.
- Human sa sobra nga kadaot, ang mga grasa sa grasa nga adunay gireseta nga mga preparasyon nga pang-topikal.
Pagkaon human sa appendicitis
Ang pag-konsumo sa pagkaon nga pagkaon gitugot lamang gikan sa ika-3 nga adlaw sa operasyon. Sulod sa sunod nga 72 ka oras, ang pagkaon human makuha ang apendiks naglakip lamang sa mga pagkaon nga likido ug lamian. Gitugutan pagkaon ug mga ilimnon:
- utanon, dili lig-on nga sabaw sa manok;
- gatas jelly;
- puro gikan sa mga utanon;
- gisudlan sa tubig;
- semi-likido nga porridge;
- sabaw sa dogrose;
- herbal, mahuyang itom nga tsa.
Gikan sa ika-6 nga adlaw ang menu nagapalapad, mahimo nimo gamiton:
- pag-ayo sa sabaw;
- mga produkto sa dairy nga adunay ubos nga tambok;
- nagsandig nga mga matang sa karne o isda, gipaulian o gilat-an, sa usa ka nahugno nga porma;
- Porridge sa tubig;
- utanon ug prutas nga pure;
- saging;
- tinapay;
- jelly.
Sulod sa 2-4 ka bulan human sa appendicitis, importante nga sundon ang gibug-aton ug sundon ang mga rekomendasyon alang sa pagmugna sa rasyon:
- Adunay kanunay ug sa hinayhinay.
- Gamita lamang ang mainit nga pagkaon, dili tugnaw ug dili init.
- Ayaw baliha ang bisan unsa nga mga produkto nga makatampo sa pagbutang sa mga tinai - mga linuto sa tsa, cabbage, marinade, mga atsara, mga produkto nga aso.
- Gawas sa "bug-at" nga pagkaon - tambok nga karne, isda, sinanlag nga pagkaon, lig-on nga mga sabaw ug mga soup nga gibase niini.
- Ayaw pag-inom og alkohol, soda.
Balik sa pamilyar nga menu alang sa tawo kinahanglan nga hinay-hinay ug hinay. Ang mga eksperto nagtambag nga magpadayon sa pagsunod sa mga sumbanan sa husto nga nutrisyon, aron mapadayon ang usa ka hingpit ug balanse nga pagkaon. Makatabang kini sa pagpalig-on sa immune system ug pagpasig-uli sa balanse sa microflora sa mga tinai, diin naapektuhan sa proseso sa pagpanghubag.
Apendisitis - komplikasyon
Ang negatibo nga mga sangputanan moabut batok sa kasinatian sa gipasagdan nga sakit o kakulang sa igong medikal nga pag-atiman. Ang mga komplikasyon kanunay nga gitan-aw kon ang appendicitis nakita nga naulahi - ang mga simtomas nga gibalewala sa sayo nga yugto sa pag-usbaw sa panghubag ug nakapukaw sa pagkaylap niini. Tungod niini, ang prosesong pathological moagi sa duol nga mga organo ug mga tisyu, mahimo nga mahitabo ang impeksyon.
Human sa pagtangtang sa apendisitis ang mosunod nga mga delikado nga mga sangputanan ang lagmit:
- peritonitis (panghubag sa lungag sa tiyan);
- sakit sa tambal ;
- internal nga pagdugo;
- Periapendicular nga abscess sa lungag sa tiyan (limitado nga paghubag sa usa ka capsule puno sa pus);
- sepsis - penetration sa pathogenic bacteria ngadto sa dugo;
- gisi sa appendix uban sa outflow sa mga sulod niini, lakip na ang mga feces ug exudate, ngadto sa wanang sa tiyan;
- Ang pagpanghubag sa portal vein sa atay, mahimo nga purulent (pylephlebitis);
- thromboembolism - pag-clotting sa usa ka sudlanan sa dugo nga adunay trombus;
- phlegmon sa retroperitoneal space;
- Periapendicular infiltrate (pagpuno sa appendix ug sa mga organo nga naglibot);
- trombophlebitis sa mga ugat sa gamay nga pelvis;
- suppuration sa mga samad sa surgical;
- pag-inusara;
- luya o tambal nga appendicitis.