Ang Sternnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn . Ang utok sa bukog mao ang sentral nga organo sa hematopoiesis, nga usa ka humok nga masa nga nagpuno sa mga bukog sa tanan nga mga luna nga wala ma-okupar sa tisyu sa bukog.
Mga pahayag alang sa sternal puncture
Ang Sternnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn. Kini nga pamaagi mahimong ipahamtang kon ikaw nagduda:
- leukemia;
- anemia ;
- myelodysplastic syndromes;
- Gaucher's disease;
- Ang sakit ni Christen-Schuller;
- visceral leishmaniasis;
- metastases sa mga tumor sa bone marrow, ug uban pa.
Kini nagtugot sa pag-assess sa functional state sa bone marrow, aron makita ang pinakagamay nga kausaban sa proseso sa hematopoiesis.
Pag-andam sa pasyente alang sa usa ka sternal puncture
Sa adlaw sa pagtuon, ang tubig sa pasyente ug ang pagkaon dili mausab. Ang pamaagi nga gihimo dili moubos sa duha ka oras human sa pagkaon uban sa usa ka pantog ug bituka walay sulod.
Sa dili pa magdala sa usa ka tusok, kinahanglan ka mohunong sa pagkuha sa tanan nga mga tambal, gawas sa mahinungdanon nga tambal. Ingon usab niini nga adlaw, ang bisan unsa nga mga pamaagi sa medikal ug diagnostic gikanselar.
Ang pasyente kinahanglan nga magpatin-aw sa kinaiyahan ug pamaagi sa pamaagi, paghatag kasayuran mahitungod sa posibleng komplikasyon. Human niini, ang pagtugot sa pasyente gihatag alang sa hugna.
Sternal nga teknik sa puncture
Ang pagtusok sa utok sa bukog mahimong ipahigayon sa mga setting sa outpatient:- Ang pagmalipayon gituman ubos sa lokal nga anesthesia sa posisyon sa pasyente nga naghigda sa iyang likod. Alang sa pamaagi sa sternal puncture gigamit ang espesyal nga dagom - ang dagum sa Kassirsky. Kini usa ka mubo nga tubular nga dagom nga adunay usa ka nut aron limitahan ang giladmon sa pagtunaw (aron malikayan ang aksidente nga kadaot sa mga organo sa mediastinal), usa ka mandrel (sungkod aron masirad-an ang lumen sa dagum), ug usa ka removable handle nga mopasilabo sa hubag.
- Ang site nga puncture giatiman sa alkohol ug yodo nga solusyon.
- Ang dugang nga anesthesia ginahimo - isip usa ka lagda, 2% nga solusyon sa novocaine gigamit. Atol sa pamaagi sa pagtusok, mahimo nga adunay gamay nga pagbati sa kasakit sa pagpatusok ug pagkuha sa usa ka utok sa bukog ngadto sa usa ka syringe, sama sa usa ka ordinaryong indeyksiyon.
- Ang tunok gihimo pinaagi sa kusog nga rotational nga kalihukan sa Kassirsky dagum (uban ang gipilit nga mandrel) sa tunga nga linya sa lebel sa ikaduha nga ikatulong intercostal space. Sa diha nga ang usa ka dagum moagi sa usa ka layer sa cortical substance ug mosulod sa medullar nga luna, usa ka lahi nga pagbati sa kapakyasan. Kung adunay bisan unsa nga pagduhaduha kon ang dagum nakasulod ba sa utok sa bukog, usa ka tseke nga may aspirasyon ang gipahigayon.
- Ang syringe gilakip sa dagum human sa pagkuha sa mandragora ug mga 0.2 ngadto sa 0.3 ml nga utok sa bukog nga gisusubo. Human niana, gikuha ang dagum gikan sa sternum, ug usa ka sterile bandage ang gigamit sa site nga puncture ug gi-ayo sa plaster adhesive.
- Ang nakuha nga sample sa bone suspension sa buto gibutang sa usa ka Petri dish, ang mga swab giandam diha sa slide, nga sa ulahi
gisusi sa usa ka mikroskopyo. Gitun-an ang pagtuon sa morphology ug pag-ihap sa mga selula sa bukog sa bukog.
Mga komplikasyon sa sternal puncture
Ang dili maayo nga mga epekto sa sternal puncture mahimong pinaagi sa sternum puncture ug pagdugo gikan sa puncture site. Pinaagi sa pagbuslot lagmit sa pamaagi sa bata tungod sa pagkalalom sa pagkalalom sa sternum ug dili aktibo nga kalihukan sa bata. Ang pag-amping kinahanglan gamiton sa diha nga ang paghimo sa pagmaniobra sa mga pasyente nga naggamit sa mga long-term corticosteroids (tungod kay sila adunay osteoporosis ).