Ang sakit nga Hirschsprung usa ka natural nga aganglion sa dakong tinai. Ang pasyente walay mga selula sa nerbiyos sa submucous plexus ni Meissner ug ang muscle plexus sa Auerbach. Tungod sa pagkawala sa bisan unsang mga kontraksyon sa apektadong lugar ug ang dugay nga pag-stagnation sa pagkalot sa ubang mga departamento, dunay mahinungdanon nga pagpalapad ug pagpalapad sa gut.
Mga simtoma sa sakit sa Hirschsprung
Ang labing una nga mga sintomas sa sakit nga Hirschsprung mao ang utok, constipation ug ang pag-uswag sa circumference sa tiyan. Kon ang pasyente dili mokonsulta sa usa ka doktor, ang mga senyales sa pagsugod magsugod. Kini naglakip sa:
- anemia ;
- hypotrophy;
- hinimo nga mga bato.
Sa pipila ka mga kaso, ang mga pasyente makasinati og kasakit sa tiyan, kansang kusog modaghan samtang ang gidugayon sa pag-uswag magdugang.
Mga hugna sa sakit nga Hirschsprung
Ang syndrome sa Hirschsprung naugmad sa daghang mga hugna. Ang una nga yugto sa sakit gibayaran: ang pasyente adunay pagkalot, apan sa dugay nga panahon, ang nagkalainlaing mga paglimpyo sa enemas nga dali kaayong makawagtang niini.
Human niini, ang usa ka subcompensated stage nahitabo, diin ang kondisyon sa pasyente mas nagkagrabe ug ang mga enemas dili na epektibo. Niini nga yugto sa pag-uswag sa sakit sa Hirschsprung sa mga hamtong, ang gibug-aton sa timbang sa lawas, nahasol tungod sa kabug-at sa tiyan ug sa paghuyang sa gininhawa. Sa pipila ka mga kaso, ang grabe nga anemia ug mga metabolic disorder namatikdan.
Ang sunod nga yugto sa maong sakit madaut. Ang mga pasyente dili na matabangan pinaagi sa paglimpyo sa mga enemas ug nagkalain-laing mga laxatives. Aduna pa siyay pagbati sa kagul-anan sa ubos nga bahin sa tiyan, ug ang us aka babag sa us aka dangan.
Diagnosis sa sakit sa Hirschsprung
Kon adunay katahap sa sakit sa Hirschsprung, ang pagtusok sa rectal himuon una. Sa atubangan sa sakit, usa ka walay sulod nga ampoule sa rectum ang makita sa pasyente. Ang tono sa sphincter madugangan. Sa kini nga kaso, gikinahanglan nga moagi sa usa ka survey radiograph sa tanan nga mga organo sa lungag sa tiyan. Uban sa sakit sa Hirschsprung, ang mga kolon nga mga lungag gipalapad ug gipataas, usahay nakit-an ang mga lebel sa fluid.
Ang pasyente kinahanglan usab nga magpaagi sa sigmoidoscopy, irrigography, colonoscopy ug histochemical diagnostics.
Pagtambal sa sakit sa Hirschsprung
Ang bugtong paagi sa pagtambal sa sakit sa Hirschsprung mao ang operasyon. Ang nag-unang katuyoan sa operasyon mao ang:
- ang likidasyon sa tanang gipalapad nga mga departamento;
- pagtangtang sa aganglionic zone;
- pagpreserba sa bahin sa dako nga tinai nga mga gimbuhaton.
Alang sa mga bata, ang Swanson, ang mga radikal nga operasyon ni Duhamel ug Soave naugmad. Ang mga hamtong sa ilang pasundayag sa naandan nga porma nga kontraindisado tungod sa anatomical features ug grabe nga sclerosis sa muscular o submucous membranes sa tinai. Kasagaran, uban sa sakit sa Hirschsprung, ang operasyon ni Duhamel giusab, diin ang aganglionary zone gikuha sa paghimo sa usa ka mubo nga tuod sa rectum. Sa kadaghanang kaso, posible nga mapugngan ang kadaot sa sphincter sa anus ug magporma og colorectal anastomosis.
Sa wala pa operahan, kinahanglan ang pasyente
Ang kinatibuk-ang prognosis alang sa sakit sa Hirschsprung human sa operasyon medyo paborable. Apan sa pipila ka mga kaso, ang balik-balik nga pag-opera mahimong gikinahanglan. Hapit sa kanunay ang diwa sa ingon nga usa ka operasyon nga mikunhod ngadto sa pagtukod pag-usab sa anastomosis ug kini gidala pinaagi sa peritoneal o perineal access.